Ho sặc, tím tái sau khi ăn cháo lươn
Sáng 23/8, Bệnh viện Nhi đồng 2 nhận được đề nghị hỗ trợ khẩn cấp từ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố đối với trường hợp bệnh nhi 7 tháng tuổi có dị vật nằm sâu ở hai bên phế quản..
Theo BS.CK1 Lại Lê Hưng, khoa Hô hấp 1, Bệnh viện Nhi đồng 2, bệnh nhi nhập viện trong tình trạng suy hô hấp nặng, phải thở máy với thông số cao và điều trị kháng sinh.
Trước đó khoảng một tuần, bé được người nhà cho ăn cháo lươn. Dù đã gỡ xương, thức ăn vẫn còn sót dị vật. Sau bữa ăn, bé ho sặc, tím tái. Người nhà đã vỗ lưng và dùng tay móc họng nhưng không lấy được xương.
Bé được đưa đến một phòng khám tư nhưng tình trạng không cải thiện. Ho, khò khè tăng dần khiến gia đình chuyển bé đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Tại đây, các bác sĩ phát hiện dị vật nằm sâu trong đường thở và tiến hành nội soi. Tuy nhiên, việc lấy xương gặp nhiều khó khăn do dị vật đã nằm lâu ngày khiến phế quản tăng tiết nhiều đàm nhớt, giả mạc phủ dày. Các mảnh xương còn bám chặt vào niêm mạc phế quản.
“Dị vật nằm lâu ngày, lại ở nhiều vị trí sâu trong phế quản nên việc tiếp cận và lấy ra rất khó. Chúng tôi phải thao tác thật cẩn thận vì chỉ một động tác mạnh cũng có thể làm tổn thương đường thở của trẻ”, BS Hưng cho biết.
Trước tình trạng trên, Bệnh viện Nhi đồng 2 cử ê-kíp nội soi hô hấp sang hỗ trợ cùng các thiết bị chuyên dụng. Bằng kỹ thuật nội soi phế quản ống mềm, các bác sĩ lần lượt lấy ra 3 mảnh xương lươn. Một mảnh nằm ở phế quản trung gian phải, một mảnh ở phế quản gốc trái và mảnh nhỏ còn lại nằm sâu tại lỗ phế quản phân thùy S9 bên phải.
Sau khi lấy hết dị vật và làm sạch đường thở, tình trạng hô hấp của bé tạm ổn định, các thông số máy thở được giảm. Bệnh nhi tiếp tục được điều trị, theo dõi tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Cẩn thận khi cho trẻ ăn dặm
BS.CK2 Nguyễn Hoàng Phong, Trưởng khoa Hô hấp 1, Bệnh viện Nhi đồng 2, cho biết trường hợp này cho thấy nguy cơ hóc dị vật ở trẻ đang tập ăn dặm rất cao.
“Ở trẻ 7 tháng tuổi, khả năng nhai nuốt và phản xạ bảo vệ đường thở chưa hoàn thiện. Những loại thức ăn có xương nhỏ, sắc như lươn, cá nếu không được kiểm tra kỹ có thể trở thành dị vật nguy hiểm”, bác sĩ Phong nói.
Theo bác sĩ Phong, xương lươn nguy hiểm ở chỗ các đốt xương nhỏ, trơn nhưng có cạnh và gai sắc. Khi lọt vào đường thở, xương có thể cắm vào niêm mạc, gây tổn thương và viêm nhiễm.
Nếu dị vật không được phát hiện sớm, trẻ có thể bị viêm phổi, áp xe phổi, hoại tử hoặc thậm chí thủng đường thở, gây biến chứng đe dọa tính mạng.
Các bác sĩ khuyến cáo khi chế biến thức ăn cho trẻ, đặc biệt là các món từ cá, lươn, tôm, cua, phụ huynh cần kiểm tra và loại bỏ kỹ xương, vỏ cứng. Trẻ mới tập ăn dặm nên được ăn thức ăn băm nhỏ, rây hoặc xay phù hợp với khả năng ăn.
Trong lúc trẻ ăn, người lớn cần quan sát, không để trẻ vừa ăn vừa chơi, cười đùa hoặc ăn khi đang khóc. Nếu trẻ bất ngờ ho sặc, tím tái hoặc nghi ngờ hóc dị vật, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt. Bác sĩ lưu ý phụ huynh không nên dùng tay móc họng trẻ vì có thể đẩy dị vật vào sâu hơn hoặc gây tổn thương đường thở.
