Kiểm tra dấu hiệu trục lợi Quỹ BHYT của Phòng khám Sài Gòn Tâm Đức ở Cà Mau

TPO - Phòng khám Sài Gòn Tâm Đức ở Cà Mau bị người dân phản ánh lấy thông tin thẻ Bảo hiểm y tế của người đến khám sức khỏe, rồi nhập khống nhiều dịch vụ cận lâm sàng, để trục lợi quỹ.

Ngày 20/10, nguồn tin của PV Tiền Phong, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Cà Mau vừa có văn bản đề nghị Công an tỉnh, Sở Y tế tỉnh Cà Mau cử cán bộ tham gia đoàn kiểm tra liên ngành trong lĩnh vực Bảo hiểm y tế (BHYT) tại Phòng khám đa khoa Sài Gòn Tâm Đức (phường Lý Văn Lâm, Cà Mau).

566551838-1978595482995297-5914613119055519901-n.jpg
Phòng khám đa khoa Sài Gòn Tâm Đức, phường Lý Văn Lâm, Cà Mau.

BHXH tỉnh Cà Mau cho biết, thời gian qua, đơn vị nhận được các đơn kiến nghị, phản ánh, tố cáo của người dân về dấu hiệu vi phạm quy định trong trong việc khám, chữa bệnh và thanh toán chi phí BHYT tại Công ty TNHH Phòng khám đa khoa Sài Gòn Tâm Đức (phường Lý Văn Lâm).

Cụ thể, phòng khám bị 'tố' lấy thông tin thẻ BHYT của người đến khám sức khỏe (khám tuyển dụng, lái xe, khám cá nhân…), rồi nhập khống nhiều dịch vụ cận lâm sàng (xét nghiệm, X-quang, siêu âm, điện châm…) để trục lợi quỹ BHYT.

Hồ sơ khám bệnh thường được nhập vào các khoa nội, răng - hàm - mặt và y học cổ truyền. Nhiều hồ sơ thể hiện bệnh nhân là người trẻ tuổi, trong khi thực tế họ không được thực hiện các dịch vụ trên, trung bình 1 ngày khoảng 50-60 hồ sơ.

Ngoài ra, phòng khám còn bị phản ánh cho nhân viên không có chứng chỉ chuyên môn thực hiện nội soi tai - mũi - họng và thủ thuật nha khoa.

Để kịp thời làm rõ các nội dung trong đơn, BHXH tỉnh Cà Mau đề nghị Công an tỉnh, Sở Y tế cử cán bộ có chuyên môn, nghiệp vụ tham gia Đoàn kiểm tra đột xuất đối với phòng khám này. Thời gian dự kiến kiểm tra từ ngày 28/10 - 7/11/2025.

Trước đó, như báo Tiền Phong thông tin, BHXH tỉnh Cà Mau có kết luận kiểm tra thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh BHYT tại Phòng khám Sài Gòn Tâm Đức, yêu cầu phòng khám nộp lại quỹ BHYT các khoản chi sai quy định hơn 1 tỷ đồng.

Tuy nhiên, đến hạn, đơn vị này không thực hiện hoàn trả. Sau hai lần bị cơ quan bảo hiểm đôn đốc, đến ngày 7/10, phòng khám mới nộp lại 100 triệu đồng.

Cùng chuyên mục

Bộ đôi sản phẩm của Dērmyxis được giới thiệu tại Hội nghị Da liễu Miền Nam 2026

Bộ đôi sản phẩm của Dērmyxis được giới thiệu tại Hội nghị Da liễu Miền Nam 2026

Tại Hội nghị Da liễu Miền Nam 2026, bác sĩ chuyên khoa II (BS.CKII) Lê Vi Anh đã trình bày phiên báo cáo “Chiến lược đa đích tác động trong dưỡng sáng da”, trong đó giới thiệu bộ đôi TXA Advanced Brightening Serum (serum dưỡng sáng TXA) và TXA Advanced Brightening Cream (kem dưỡng sáng da TXA) của thương hiệu mỹ phẩm khoa học Dērmyxis.

Việc làm khẩn cấp khi phát hiện trẻ mắc viêm não mô cầu

Việc làm khẩn cấp khi phát hiện trẻ mắc viêm não mô cầu

TPO - Đưa trẻ đi cấp cứu tại cơ sở y tế gần nhất ngay lập tức là hành động khẩn cấp và quan trọng nhất khi phát hiện hoặc nghi ngờ trẻ bị viêm não mô cầu. Bệnh do vi khuẩn não mô cầu diễn tiến rất nhanh, có thể gây tử vong hoặc để lại di chứng nặng nề chỉ trong vòng 24 giờ kể từ khi phát bệnh.

Vị bác sĩ luôn nhận phần khó về mình, góp phần mở đường cho ngoại nhi Việt Nam

Vị bác sĩ luôn nhận phần khó về mình, góp phần mở đường cho ngoại nhi Việt Nam

Với những dấu ấn tiên phong trong phẫu thuật nội soi nhi, PGS.TS.BS Trần Ngọc Sơn đã và đang góp phần khẳng định vị thế ngoại nhi Việt Nam trên trường quốc tế. Tại Vinmec, ông tiếp tục theo đuổi mục tiêu bồi dưỡng thế hệ phẫu thuật viên kế cận, phát triển năng lực phẫu thuật nhi chuyên sâu, đưa những thành tựu chuyên môn đến với nhiều trẻ em hơn, để các em có thêm cơ hội được điều trị bằng các phương pháp nhẹ nhàng hơn.

Diana Unicharm và đóng góp nổi bật cho công tác an sinh xã hội

Diana Unicharm và đóng góp nổi bật cho công tác an sinh xã hội

Vừa qua, Công ty Cổ phần Diana Unicharm vinh dự được Ban Thường trực Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam biểu dương vì những đóng góp thiết thực cho công tác an sinh xã hội giai đoạn 2024-2026 trong lễ phát động Tháng cao điểm Vì người nghèo năm 2026 với chủ đề Đại đoàn kết - Lan tỏa tình dân tộc, nghĩa đồng bào.

Phòng bệnh não mô cầu: Bảo vệ trẻ từ gia đình đến trường học

Tiêm vaccine rồi vẫn mắc viêm màng não mô cầu

TPO - Những ca mắc não mô cầu ở học sinh tại TPHCM đặt ra nhiều băn khoăn về nhận biết dấu hiệu bệnh, tiêm vaccine và xử trí khi trường học xuất hiện ca mắc bệnh. Đây là những nội dung được đặt ra tại tọa đàm trực tuyến “Phòng bệnh não mô cầu: Bảo vệ trẻ từ gia đình đến trường học” do Báo Tiền Phong tổ chức ngày 28/10.