Mua thẻ để… vượt tuyến

Mua thẻ để… vượt tuyến
TP - Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam yêu cầu các bệnh viện tuyến tỉnh cắt giảm 50% số thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) chuyển về tuyến quận huyện trong năm 2012. Bệnh nhân cho rằng làm như vậy xâm phạm quyền lợi bảo hiểm.

>Giám sát độc lập để chống lạm dụng xét nghiệm

Cuối năm 2011, chị Lê Thu Phương ở quận 7 hết hạn thẻ BHYT khám chữa bệnh ở BV Nguyễn Tri Phương. Khi chị đến phường Tân Thuận Đông, quận 7 mua BHYT, nhân viên ở đây đưa ra danh sách chọn các cơ sở đăng ký BHYT ban đầu, trong đó có BV quận 7 và một số phòng khám đa khoa tư nhân.

Chị Phương đăng ký ở BV quận 7, nhưng đầu năm 2012 khi đau bụng dữ dội chị vào bệnh viện này cấp cứu, nơi đây đành chuyển lên bệnh viện tuyến trên vì “chưa chẩn đoán ra bệnh gì”.

Cơ sở ọp ẹp, trang thiết bị thiếu, đội ngũ bác sĩ thiếu nên khi mắc bệnh nhiều bệnh nhân ở huyện Cần Giờ (TPHCM) phải xin chuyển lên BV Nhân dân 115 hoặc Gia Định để điều trị, mặc dù BHYT ban đầu họ đăng ký ở đây.

Bệnh nhân Trần V. Đ., 34 tuổi ở Cần Giờ cho biết, khi vào khám bệnh được bác sĩ chẩn đoán đau dạ dày nhưng nằm hơn một ngày vẫn không thuyên giảm nên tôi xin chuyển lên BV Nhân dân 115. Phía bệnh viện gây khó dễ, lo cho sức khỏe của mình, anh Đ. đã “vượt rào” lên BV 115, đành chịu chi phí điều trị do “chữa bệnh trái tuyến”.

Tình trạng bệnh viện tuyến quận huyện sau khi tiếp nhận bệnh nhân có BHYT tại đây, sau đó chuyển hoặc để bệnh nhân vượt tuyến diễn ra như cơm bữa. Bác sĩ Trần Dư Đông - Giám đốc BV 7 cho biết, do máy móc cũ kỹ, thiếu trang thiết bị hiện đại nên bệnh viện chỉ khám sức khỏe thông thường và một số bệnh dễ, còn lại chuyển hết lên tuyến trên.

Khoảng 4 triệu người dân tham gia BHYT tại TPHCM có 10% số thẻ khám chữa bệnh ở các bệnh viện tư. Theo ông Cao Văn Sang - Giám đốc BHXH TPHCM, con số này sẽ còn tăng cao nếu các bệnh viện công hiện nay không phục vụ bệnh nhân BHYT chu đáo. Hiện có 35 bệnh viện, phòng khám đa khoa ở TPHCM tham gia khám chữa bệnh BHYT cho người bệnh với giá cả không khác gì bệnh viện công, nhưng phục vụ rất chu đáo.

“Bệnh nhân BHYT đến đây cũng được phục vụ như khám chữa bệnh dịch vụ. Các khoản thanh toán cũng theo quy định, tương đương với bệnh viện công” - bác sĩ Lê Đức Thọ - Giám đốc Phòng khám Đa khoa Hoàn Mỹ, cho biết. “Chất lượng phục vụ của các cơ sở ngoài công lập tốt, thái độ phục vụ ân cần, khám bệnh kỹ. Hiện đã có khoảng 40.000 thẻ BHYT được cấp cho các cơ sở này” - ông Sang cho biết.

PGS BS Nguyễn Tấn Bỉnh - Phó GĐ Sở Y tế TPHCM cho rằng, đến năm 2015 các bệnh viện tuyến quận huyện được đầu tư để thành bệnh viện đa khoa, ngoài điều trị những bệnh lý hiện nay có thể thực hiện được các kỹ thuật chuyên sâu. Vì vậy, việc đưa BHYT về cho tuyến này hiện nay cần có lộ trình.

Cùng chuyên mục

Bộ đôi sản phẩm của Dērmyxis được giới thiệu tại Hội nghị Da liễu Miền Nam 2026

Bộ đôi sản phẩm của Dērmyxis được giới thiệu tại Hội nghị Da liễu Miền Nam 2026

Tại Hội nghị Da liễu Miền Nam 2026, bác sĩ chuyên khoa II (BS.CKII) Lê Vi Anh đã trình bày phiên báo cáo “Chiến lược đa đích tác động trong dưỡng sáng da”, trong đó giới thiệu bộ đôi TXA Advanced Brightening Serum (serum dưỡng sáng TXA) và TXA Advanced Brightening Cream (kem dưỡng sáng da TXA) của thương hiệu mỹ phẩm khoa học Dērmyxis.

Việc làm khẩn cấp khi phát hiện trẻ mắc viêm não mô cầu

Việc làm khẩn cấp khi phát hiện trẻ mắc viêm não mô cầu

TPO - Đưa trẻ đi cấp cứu tại cơ sở y tế gần nhất ngay lập tức là hành động khẩn cấp và quan trọng nhất khi phát hiện hoặc nghi ngờ trẻ bị viêm não mô cầu. Bệnh do vi khuẩn não mô cầu diễn tiến rất nhanh, có thể gây tử vong hoặc để lại di chứng nặng nề chỉ trong vòng 24 giờ kể từ khi phát bệnh.

Vị bác sĩ luôn nhận phần khó về mình, góp phần mở đường cho ngoại nhi Việt Nam

Vị bác sĩ luôn nhận phần khó về mình, góp phần mở đường cho ngoại nhi Việt Nam

Với những dấu ấn tiên phong trong phẫu thuật nội soi nhi, PGS.TS.BS Trần Ngọc Sơn đã và đang góp phần khẳng định vị thế ngoại nhi Việt Nam trên trường quốc tế. Tại Vinmec, ông tiếp tục theo đuổi mục tiêu bồi dưỡng thế hệ phẫu thuật viên kế cận, phát triển năng lực phẫu thuật nhi chuyên sâu, đưa những thành tựu chuyên môn đến với nhiều trẻ em hơn, để các em có thêm cơ hội được điều trị bằng các phương pháp nhẹ nhàng hơn.

Diana Unicharm và đóng góp nổi bật cho công tác an sinh xã hội

Diana Unicharm và đóng góp nổi bật cho công tác an sinh xã hội

Vừa qua, Công ty Cổ phần Diana Unicharm vinh dự được Ban Thường trực Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam biểu dương vì những đóng góp thiết thực cho công tác an sinh xã hội giai đoạn 2024-2026 trong lễ phát động Tháng cao điểm Vì người nghèo năm 2026 với chủ đề Đại đoàn kết - Lan tỏa tình dân tộc, nghĩa đồng bào.

Phòng bệnh não mô cầu: Bảo vệ trẻ từ gia đình đến trường học

Tiêm vaccine rồi vẫn mắc viêm màng não mô cầu

TPO - Những ca mắc não mô cầu ở học sinh tại TPHCM đặt ra nhiều băn khoăn về nhận biết dấu hiệu bệnh, tiêm vaccine và xử trí khi trường học xuất hiện ca mắc bệnh. Đây là những nội dung được đặt ra tại tọa đàm trực tuyến “Phòng bệnh não mô cầu: Bảo vệ trẻ từ gia đình đến trường học” do Báo Tiền Phong tổ chức ngày 28/10.