Các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 1 đã cấp cứu, điều trị thành công cho sản phụ Phạm Thảo V. (25 tuổi, trú tại phường Chũ, tỉnh Bắc Ninh) bị co giật liên tục vào ngày thứ hai sau mổ lấy thai. Đây là trường hợp vô cùng hiếm gặp, đồng thời cũng là ca bệnh đầu tiên được ghi nhận tại bệnh viện.
Theo đó, sản phụ V. nhập viện khi thai 39 tuần với dấu hiệu cạn ối và được chỉ định mổ lấy thai. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi với phương pháp gây tê tủy sống kết hợp giảm đau ngoài màng cứng. Bé trai nặng 3.000 gram chào đời khỏe mạnh, sản phụ hồi phục tốt trong ngày đầu sau mổ.
Tuy nhiên, diễn biến bất thường bắt đầu xuất hiện sau khoảng 30 giờ. Sản phụ xuất hiện các cơn co giật cơ vùng bụng, ban đầu thưa, khoảng 20–30 phút/lần nhưng nhanh chóng tăng cả về tần suất lẫn cường độ. Đến đêm ngày thứ hai sau mổ, các cơn giật xảy ra dồn dập, chỉ cách nhau 1–2 phút, mỗi cơn khiến cơ thể gập mạnh về phía trước.
Điều khiến các bác sĩ đặc biệt lo ngại là trong và sau mỗi cơn giật, sản phụ vẫn hoàn toàn tỉnh táo, không có biểu hiện đau đầu, không mờ mắt, không liệt, không rối loạn cảm giác hay dấu hiệu thần kinh khu trú. Đây chính là yếu tố khiến việc nhận định nguyên nhân trở nên khó khăn và đầy thách thức.
Trước tình trạng co giật kéo dài, không đáp ứng với các xử trí ban đầu, kíp trực đã lập tức báo cáo lãnh đạo bệnh viện và tiến hành hội chẩn chuyên môn khẩn cấp với các chuyên gia sản – phụ khoa. Gia đình sản phụ lúc này cũng rơi vào trạng thái lo lắng.
Các bác sĩ đã chỉ định phác đồ điều trị cắt cơn giật bằng truyền Magne Sulfat 1,5g trong 30 phút, 2 giờ/lần; Midazolam 02ml truyền tĩnh mạch trong 15 phút, Canxiclorid 0.5g truyền tĩnh mạch trong 15 phút cách 2 giờ.
Chỉ sau khoảng 4 giờ điều trị tích cực, các cơn giật bắt đầu giảm rõ rệt cả về tần suất và cường độ. Đến ngày thứ tư sau mổ, sản phụ đã tỉnh táo, tinh thần ổn định, chỉ còn xuất hiện các cơn co giật nhẹ thưa dần. Sau đó, tình trạng co giật được kiểm soát hoàn toàn, sức khỏe người mẹ ổn định.
Theo Thầy thuốc ưu tú, Bác sĩ CKII Lê Công Tước – người trực tiếp chỉ đạo điều trị, đây là trường hợp co giật cơ lành tính (Myoclonus) sau mổ, một tác dụng phụ hiếm gặp liên quan đến phương pháp gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng.
“Điểm khó nhất trong ca bệnh này là chẩn đoán. Bác sĩ chuyên khoa cần phải thăm khám đầy đủ để loại trừ tất cả các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra trước khi đi đến kết luận”, bác sĩ Tước cho biết.
