Khám chữa bệnh cho người có thẻ Bảo hiểm y tế

Từ ngày 1-1-2013 những BN ở vùng sâu vùng xa tỉnh Gia Lai có thể chuyển viện thẳng từ tuyến huyện thị lên BV Đại học Y dược-HAGL ở TP Pleiku thay vì chuyển lên BV đa khoa tỉnh Gia Lai thường xuyên quá tải như lâu nay.

Nhân dịp này chúng tôi đã trao đổi với Tiến sĩ, BS Lê Quốc Sử-Giám đốc BV Đại học Y dược-HAGL.

PV: Thưa ông, BV Đại học-Y dược HAGL được BHXH Việt Nam đánh giá thuộc tuyến BV nào trong phân cấp bệnh viện cả nước?

-TS, BS Sử: Ngày 19-12-2012 BHXH VN có công văn số 5435 về việc cấp mới mã cơ sở khám chữa bệnh đã xác định: BV Đại học Y dược HAGL được cấp mã 64017; là cơ sở khám chữa bệnh ngoài công lập tuyến tỉnh; được ký hợp đồng khám chữa bệnh ngoại trú và nội trú, có tiếp nhận đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Như vậy BV Đại học Y dược-HAGL ở Gia Lai là bệnh viện tuyến 2, tương đương với bệnh viện đa khoa Gia Lai.

BN có thẻ BHYT từ các huyện thị chuyển viện lên tuyến trên có thể đến BV đa khoa tỉnh hoặc chuyển đến BV ĐHYD-HAGL tuỳ thích và đều được BHXH chi trả.

Mọi người cũng có thể đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại BV ĐHYD-HAGL.

Nhân dịp này, theo đề xuất của BHXH Gia Lai gửi UBND tỉnh Gia Lai: Nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh, BV ĐHYD-HAGL được áp dụng mức giá dịch vụ kỹ thuật như quy định của UBND tỉnh các với bệnh viện tuyến tỉnh công lập.

Về thanh toán các dịch vụ kỹ thuật do các giáo sư, tiến sĩ, chuyên gia hàng đầu của ĐHYD TPHCM thực hiện tại BV ĐHYD-HAGL, để nhân dân Tây Nguyên được hưởng dịch vụ khám chữa bệnh chất lượng cao; là hình thức đưa DV kỹ thuật cao đến gần người dân, để người dân đỡ phải đi xa 600-700km về TPHCM chữa bệnh, UBND tỉnh Gia Lai cũng đã đồng ý cho phép BHXH thanh toán các dịch vụ kỹ thuật cao do các chuyên gia hàng đầu về y học thực hiện tại BV ĐHYD-HAGL.

Lễ ký kết khám chữa bệnh giữa BHXH Gia Lai và Bệnh viện Đại học Y Dược -HAGL.

PV: Cơ sở vật chất, chuyên khoa khám chữa bệnh của BV ĐHYD-HAGL đến nay thế nào?

TS,BS Sử: BV này được cấp phép thành lập từ năm 2008, ngày 30-11-2011 được Bộ Y tế cấp phép hoạt động khám chữa bệnh từ tháng 1-2012. Đây là BV có cơ sở vật chất rất tốt. Bản thân tôi đi nhiều nơi, song phải khẳng định hiếm có BV nào cơ sở tốt như ở đây.

Phòng KCB rộng rãi, thoáng mát; trang thiết bị hiện đại. Máy chụp cắt lớp, máy điện tim, siêu âm, gây mê, giúp thở…đều của những hãng nổi tiếng, có uy tín giúp chẩn đoán những bệnh lý phức tạp, chính xác hơn. Máy xét nghiệm huyết học, sinh hoá tự động cho kết quả nhanh, chính xác. Gường bệnh sạch sẽ, hiện đại hàng đầu Việt Nam được nhập ngoại hoàn toàn.

Hiện nay BV HAGL đảm nhận chức năng: Cấp cứu, khám bệnh và điều trị bệnh. Các trường hợp cần cấp cứu đưa đến BV đều đảm nhận được. Trường hợp nào điều trị BV sẽ điều trị, bằng không cấp cứu xong chuyển lên tuyến trên.

Đối với mảng khám và chẩn đoán bệnh là mảng ra đời sớm nhất, đi vào hoạt động từ ngày 2-1-2012, đến nay đã khám cho hơn 140.000 lượt BN.

Phòng khám đảm nhận được các chuyên khoa: Nội, ngoại, sản phụ khoa, nhi, viêm gan, hậu môn trực tràng, niệu, nội tiết, nội thần kinh, hô hấp, tim mạch, tai mũi họng, mắt.

Khu điều trị gồm 200 giường bệnh với các chuyên khoa: Nội khoa, tổng quát, ngoại chấn thương, ngoại niệu, sản phụ khoa, nhi khoa.

Bệnh viện đã từng bước triển khai kỹ thuật cao như cắt gan trái do ung thư, phẫu thuật nội soi cắt đại tràng, nội soi khớp gối, nối dây chằng khớp gối qua nội soi, mổ trĩ bằng phương pháp Longo,… Đã có hơn 50 đoàn với gần 600 lượt Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ chuyên khoa đã đến BV hỗ trợ và chuyển giao kỹ thuật.

Bệnh viện Đại học Y Dược - HAGL.

PV: BV HAGL như vậy đã hoàn thành mục tiêu chưa? Thách thức phía trước là gì?

TS, BS Sử: Tập đoàn HAGL xác định BV không phải là loại hình kinh doanh kiếm lợi nhuận mà mục tiêu hàng đầu là phục vụ công ích, ngoài khám điều trị cho người dân vùng sâu vùng xa Bắc Tây Nguyên còn phục vụ người dân Nam Lào, Đông Bắc Capuchia - nơi tập đoàn đứng chân, đặc biệt là trong đó có mấy chục ngàn công nhân của HAGL trong vài ba năm tới.

Vì thế mục tiêu của chúng tôi là đưa các DV y tế , kỹ thuật cao đến gần người bệnh hơn. Người bệnh đỡ phải đi xa, những rủi ro vì đó mà giảm xuống hơn. Cho đến nay mục tiêu này của chúng tôi dần đạt được.

Tuy nhiên, chúng tôi không bằng lòng mà luôn đòi hỏi phải ngày càng cung cấp các DV y tế hiện đại, chính xác và tiện ích hơn. Như mọi người đều biết, trong y học trình độ y khoa thế giới không ngừng phát triển.

Làm thế nào để tiếp cận, học hỏi chuyển giao về đến phòng bệnh là thách thức không chỉ đối với bất kỳ bệnh viện tỉnh lẻ nào mà ngay cả những BV hàng đầu quốc gia. Đấy là chưa kể đến đội ngũ nhân lực đang thiếu trầm trọng trong cả nước.

BV HAGL đang áp dụng một số DV kỹ thuật cao mà BV đa khoa Gia Lai chưa có như cắt nội soi dạ dày, cắt gan… tuy nhiên so với nhiều BV khác ở TPHCM thì các DV kỹ thuật cao, chuyên sâu ở đây chưa nhiều.

Vì thế chúng tôi vừa hoạt động vừa đào tạo nhân lực, vừa nhận chuyển giao kỹ thuật từ BV Đại học Y dược TPHCM. Tóm lại chúng tôi phải tiếp tục thu hút nguồn nhân lực, triển khai dịch vụ KCB đa dạng, chuyên sâu hơn.

PV: Thưa ông, BV Đại học Y dược - HAGL là bệnh viện tư nhân do tổ chức Nhà nước liên kết hỗ trợ. Giá cả các DV y tế, việc KCB bằng thẻ BHYT người bệnh chi trả thế nào?

TS, BS Sử: Chúng tôi xác định không nhằm lợi nhuận làm mục tiêu của BV do đó việc xác định các mức giá DV phải làm sao đảm bảo tương đương mặt bằng chung của các bệnh viện, phòng khám quanh khu vực.

Đối với người dân có thẻ BHYT ngoài mức bù chi trả theo quy định của Nhà nước, tuỳ một số bệnh có thể phải đóng góp thêm do chất lượng dịch vụ ở đây cũng như các chi phí cao trong quá trình điều trị.

Chúng tôi sẽ thông báo trước với BN và gia đình để họ xác định chi phí trước lúc điều trị. Những trường hợp quá khó khăn BV sẽ có cách hỗ trợ riêng.

PV: Xin cảm ơn ông.

Huỳnh Kiên
Thực hiện