Giành lại sự sống trong đêm
Ngày 7/10, Đại tá - TS.BS Phan Đình Mừng, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 175, cho biết nữ bệnh nhân N.T.H (24 tuổi, ngụ TPHCM) nhập viện cấp cứu lúc giữa đêm. Thời điểm tiếp nhận, người bệnh bị sốc nặng do đa chấn thương. Trước đó người bệnh đang tham gia giao thông thì xảy ra va chạm với xe container.
Qua thăm khám, kiểm tra hình ảnh, các bác sĩ ghi nhận người bệnh bị chấn thương ngực kín, dập phổi phải, vỡ bàng quang và buồng trứng phải, gãy phức tạp khung chậu và cột sống thắt lưng.
“Đây là trường hợp cực kỳ nguy kịch, tiên lượng xấu, nguy cơ tử vong rất cao. Ngay khi tiếp nhận, chúng tôi kích hoạt hệ thống báo động đỏ liên chuyên khoa, huy động các ê kíp mổ khẩn cấp xuyên đêm để cứu bệnh nhân” – BS Đình Mừng cho biết.
Trong ca phẫu thuật đầu tiên, ê kíp bác sĩ đã cố định ngoài khung chậu nhằm ngăn tổn thương nội tạng lan rộng, khâu phục hồi bàng quang và buồng trứng phải. Sau nhiều giờ giằng co sinh tử, các bác sĩ đã cầm máu, ổn định huyết động, chặn đứng sốc đa chấn thương.
Hai tuần sau, khi sức khỏe hồi phục, bệnh nhân tiếp tục trải qua ca mổ lần hai với sự hỗ trợ của công nghệ in 3D để xác định chính xác vị trí gãy và nắn chỉnh khung chậu bằng nẹp vít bên trong. Đến ngày 7/10, chị H. có thể ngồi dậy, tự vận động nhẹ, sức khỏe bình phục tốt.
Hiếm gặp, cực kỳ nguy hiểm
Theo BS Trần Quang Khanh, khoa Phẫu thuật Chi dưới, Viện Chấn thương Chỉnh hình - phẫu thuật viên trực tiếp tham gia ca mổ, cho biết bệnh nhân bị gãy khung chậu kiểu “gió thổi” (Windswept pelvic ring fracture) – dạng gãy phức tạp hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 6% các ca gãy khung chậu.
“Loại gãy này xảy ra khi lực va chạm mạnh vừa tác động từ phía trước – phía sau vừa từ bên hông, khiến một bên cánh chậu mở ra, bên còn lại khép lại, như bị gió thổi lệch toàn bộ khung xương. Tổn thương thường đi kèm gãy xương cùng và khớp mu, làm mất vững hoàn toàn khung chậu, đe dọa tính mạng nếu xử trí sai cách” - BS Khanh giải thích.
Ca phẫu thuật buộc phải đạt hai mục tiêu: phục hồi cấu trúc giải phẫu và cố định vững chắc, giúp bệnh nhân sớm hồi phục vận động. “Ở trường hợp này, cung trước và cung sau của khung chậu đều mất vững nên chúng tôi dùng nẹp vít ở cung trước và vít xốp ở cung sau để cố định toàn bộ vòng chậu” – BS Khanh nói thêm.
Đại tá - TS.BS Phan Đình Mừng nhận định: “Đây là một trong những ca bệnh phức tạp, nguy hiểm được cứu sống ngoạn mục. Sự phối hợp kịp thời giữa các chuyên khoa, quyết định mổ đúng thời điểm và kỹ thuật chính xác đã mang lại kỳ tích”.
