Bệnh nhân là nữ sinh 16 tuổi, vừa được tiếp nhận, điều trị tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương (TPHCM). Theo bệnh sử, bệnh nhân bị động kinh suốt 8 năm, gần đây trung bình bị 2–3 cơn co giật mỗi tuần dù đã dùng ba loại thuốc nhưng không còn đáp ứng.
Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não phát hiện bất thường cấu trúc vỏ não vùng thái dương – chẩm trái. Tuy nhiên, điện não ngoài da đầu chỉ gợi ý ổ phát cơn mà không đủ chính xác để chỉ định phẫu thuật.
TS.BS Phạm Anh Tuấn, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương cho biết: “Vùng thái dương liên quan nhiều chức năng quan trọng như trí nhớ, ngôn ngữ, nhận diện hình ảnh, âm thanh… Do đó, chúng tôi cần xác định thật chính xác vùng sinh động kinh để vừa kiểm soát cơn, vừa bảo tồn chức năng não bộ”.
Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định đặt điện cực não sâu (SEEG). Đây là kỹ thuật cao, ít xâm lấn giúp xác định ổ động kinh, lập bản đồ chức năng não. Theo BS Lê Thụy Minh An, khoa Nội Thần kinh, cho biết: “Nếu chỉ dựa vào cộng hưởng từ, nguy cơ mổ không kiểm soát được động kinh hoặc cắt bỏ quá rộng gây mất chức năng thần kinh là rất lớn. SEEG giúp nâng tỷ lệ kiểm soát cơn động kinh lên 40–60% so với phẫu thuật thông thường”.
Sau ca đặt điện cực, kết quả phân tích điện não liên tục đã xác định ổ sinh động kinh nhỏ hơn so với sang thương ghi nhận trên hình ảnh. Các bác sĩ đã can thiệp chính xác ổ sinh động kinh và bảo tồn tối đa chức năng cho người bệnh. Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt bỏ vùng sinh động kinh, sau phẫu thuật chưa ghi nhận cơn động kinh tái phát.
Theo ước tính, Việt Nam có khoảng 500.000 –1.000.000 người mắc động kinh, trong đó 30% kháng thuốc, cần đến các phương pháp can thiệp chuyên sâu như phẫu thuật. Kỹ thuật đặt điện cực não sâu được thực hiện thành công mở ra cơ hội điều trị cho bệnh nhân động kinh kháng thuốc.
