Bác sĩ điều trị cho biết trẻ ăn uống kém, hoảng loạn, nói nhảm, tay chân co cứng và trợn mắt dù không sốt. Từ bệnh viện tỉnh, bệnh nhi nhanh chóng được chuyển lên Bệnh viện Nhi Trung ương để điều trị chuyên sâu.
Ngày 4/11/2025, trẻ nhập khoa Cấp cứu và Chống độc với chẩn đoán viêm não và ngay sau đó được chuyển sang Trung tâm Bệnh Nhiệt đới. Bệnh nhi được điều trị theo phác đồ viêm não và làm các xét nghiệm chuyên sâu. Đến ngày 6/11, kết quả xác định trẻ mắc viêm não tự miễn có kháng thể NMDA – thể bệnh phổ biến nhất trong nhóm viêm não tự miễn. Bé được chuyển đến khoa Nội Thần kinh, Trung tâm Thần kinh để tiếp tục điều trị.
Bác sĩ, TS. Cao Vũ Hùng, Giám đốc Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Nhi Trung ương, cho biết viêm não tự miễn không phải là bệnh lí hiếm gặp. Khoảng 5 năm trở lại đây, số ca được phát hiện ngày một tăng, đứng thứ hai sau viêm não nhiễm trùng. Người bệnh thường xuất hiện các triệu chứng thần kinh như co giật, rối loạn vận động hoặc rối loạn tâm thần với biểu hiện thay đổi hành vi, cảm xúc, giấc ngủ, ngôn ngữ, suy giảm nhận thức; nặng có thể rơi vào hôn mê. Điều trị chủ yếu bằng các liệu pháp miễn dịch với tỷ lệ hồi phục cao, song thời gian phục hồi thường kéo dài và tùy thuộc từng trường hợp.
Với bé L., các bác sĩ tiếp tục áp dụng liệu pháp miễn dịch kết hợp lọc huyết tương theo chỉ định. Thời gian điều trị nội trú sẽ được quyết định dựa trên đáp ứng của trẻ và diễn tiến của bệnh.
Tại Trung tâm Thần kinh, chi phí dành cho các ca viêm não tự miễn thường rất lớn. Những gia đình gặp khó khăn sẽ được Phòng Công tác xã hội của Bệnh viện phối hợp cùng các khoa, phòng đánh giá và hỗ trợ theo quy trình nhằm bảo đảm người bệnh được điều trị kịp thời và đầy đủ.
Viêm não tự miễn gặp ở tất cả các lứa tuổi, bệnh có thể diễn ra sau các chứng bệnh nhiễm trùng như một sự tự kích hoạt. Căn bệnh này có thể liên quan đến bệnh tự miễn hệ thống, rối loạn chức năng hệ miễn dịch hoặc không rõ căn nguyên. Các nghiên cứu cho thấy gần đây tỉ lệ bệnh nhân mắc viêm não tự miễn gia tăng đáng kể.
Triệu chứng
Biểu hiện lâm sàng đa dạng, phụ thuộc vào các yếu tố khởi phát bệnh, thời gian bị bệnh, đặc điểm chức năng vùng não bị tổn thương do viêm mà có các triệu chứng khác nhau, bao gồm: Các cơn co giật, động kinh; Các rối loạn ảo giác (ảo thị, ảo thính); Các rối loạn ngôn ngữ hoặc tư duy; Các thay đổi hành vi hoặc cảm xúc; Các rối loạn vận động; Hội chứng tiểu não; Tê, mất cảm giác; Rối loạn giấc ngủ.
Viêm não tự miễn được phân loại theo các quan điểm khác nhau. Một số trường hợp bệnh được phát hiện liên quan đến hệ miễn dịch kháng lại các khối u hoặc ung thư, cơ thể sản xuất các tự kháng thể có phản ứng chéo với các thành phần của hệ thần kinh trung ương, được gọi là viêm não cận ung thư. Các tự kháng thể này thường kháng lại các protein bên trong tế bào và thường kém đáp ứng với các liệu pháp miễn dịch, ở những bệnh nhân này đòi hỏi phải điều trị các khối u tiềm ẩn. Các kháng thể có thể gây viêm não thể viền hay viêm não thể limbic với các biểu hiện lâm sàng rối loạn cảm xúc hay khả năng ghi nhớ.
