Bệnh nhân là cụ ông N.V.L (95 tuổi, ngụ TP.HCM) được đưa đến khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhân dân 115 trong tình trạng yếu liệt hoàn toàn nửa người bên phải, nói khó, méo miệng. Khi tiếp nhận, người bệnh đã ở giờ thứ 11 sau khởi phát đột quỵ, trong khi khung “giờ vàng” thông thường 4 - 5 giờ.
Chẩn đoán bệnh nhân bị tổn thương não nặng rất nặng, các bác sĩ lập tức kích hoạch chế độ báo động đỏ đột quỵ. Theo kết quả chụp CT-scan, bệnh nhân bị tắc động mạch cảnh trong và động mạch não giữa bên trái – hai nhánh chính nuôi dưỡng phần lớn bán cầu não.
PGS.TS.BS Nguyễn Huy Thắng, Trưởng khoa Bệnh lý Mạch máu não của bệnh viện cho biết: “Người bệnh đã vượt qua thời gian có thể dùng thuốc tiêu sợi huyết, trong khi tắc mạch máu lớn khiến não thiếu máu nghiêm trọng. Cơ hội duy nhất để cứu người bệnh là can thiệp lấy huyết khối. Ở tuổi 95, đây là một quyết định đầy rủi ro, nhưng nếu không hành động, di chứng liệt và tàn phế là chắc chắn”.
Từ kinh nghiệm và kỹ thuật can thiệp hiện đại đã triển khai tại bệnh viện, các bác sĩ quyết định thực hiện thủ thuật lấy huyết khối trong cửa sổ điều trị mở rộng đến 24 giờ. Đây là hướng tiếp cận tiên tiến bệnh viện đã làm chủ sau ca can thiệp thành công cho bệnh nhân 103 tuổi được công bố quốc tế năm 2020.
Sau hội chẩn và chỉ định can thiệp, bệnh nhân được chuyển vào phòng can thiệp mạch số hóa xóa nền. Một ống thông siêu nhỏ được luồn từ động mạch đùi lên tận não để tiếp cận vị trí tắc. Sau 55 phút thao tác căng thẳng, các bác sĩ đã lấy ra cục huyết khối, dòng máu não tái thông hoàn toàn, giúp não được tái tưới máu.
Một ngày sau can thiệp, từ trạng thái liệt hoàn toàn, cụ L. đã hồi phục gần như bình thường, sức cơ nửa người bên phải đã đạt 4/5. Hiện bệnh nhân đã nói chuyện rõ ràng và tự ăn uống được.
Các bác sĩ cho biết, đây là minh chứng cho sự tiến bộ vượt bậc của y học Việt Nam trong điều trị đột quỵ, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân cao tuổi và đã quá thời gian điều trị kinh điển. Không chỉ dừng ở “giờ vàng”, bệnh viện đang mở rộng giới hạn thời gian điều trị, mang lại hy vọng sống cho nhiều bệnh nhân đột quỵ nặng tưởng như không còn cơ hội.
Theo các chuyên gia, đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế ở người cao tuổi, bệnh đang có xu hướng ngày càng trẻ hóa. Để kịp thời cấp cứu, điều trị, bác sĩ khuyến cáo, khi có các dấu hiệu như méo miệng, yếu liệt tay chân, nói khó, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế có khả năng can thiệp đột quỵ trong thời gian sớm nhất. Mỗi phút trôi qua, hàng triệu tế bào não chết đi sự chậm trễ dù chỉ vài giờ có thể khiến người bệnh vĩnh viễn mất đi cơ hội hồi phục.
