Đó là trường hợp bà P.T.D (87 tuổi, ngụ tại Đồng Nai) vừa được tiếp nhận, điều trị tại Bệnh viện Quốc tế City TPHCM. Khai thác bệnh sử của bác sĩ từ phía gia đình ghi nhận, khoảng 5 năm trước, cụ thường xuyên nhập viện điều trị vì tình trạng thiếu máu nặng không rõ nguyên nhân.
 |
Bệnh nhân được bác sĩ thực hiện phương pháp nội soi, đốt cầm máu tại vị trí xuất huyết trong đường tiêu hóa |
Người bệnh đã đến khám tại nhiều bệnh viện, được bác sĩ đưa ra nhiều chẩn đoán khác nhau như viêm dạ dày, thiếu máu, suy thận, đái tháo đường tuýp 2, tăng huyết áp. Tuy nhiên, các phương án điều trị không mang lại kết quả, tình trạng bệnh diễn tiến ngày càng nặng, tần suất truyền máu ngày càng tăng, từ hai tháng một lần đến hai tuần một lần.
Trước ngày nhập viện, bệnh nhân đột ngột đi tiêu ra máu đỏ sậm kèm ói ra máu lượng nhiều, thể trạng yếu mệt, xanh xao. Sau khi nhập viện cấp cứu bác sĩ đã thực hiện nội soi dạ dày và phát hiện bệnh nhân bị xuất huyết dưới niêm ở phình vị và hang vị, theo dõi giãn mao mạch ở hang vị (GAVE).
 |
Kết quả (trước và sau điều trị) vị trí giãn mao mạch hang vị ở bệnh nhân |
Bác sĩ Hoàng Chân Phương, khoa Nội của bệnh viện cho biết, giãn mao mạch hang vị (GAVE) là bệnh hiếm gặp, nguyên nhân nghiêm trọng gây ra xuất huyết tiêu hóa trên. Nguyên nhân gây bệnh GAVE vẫn chưa được xác định, các nghiên cứu gần đây cho thấy bệnh có liên quan đến stress cơ học, yếu tố tự miễn và thể dịch, những thay đổi về huyết động làm phóng thích các chất gây giãn mạch tại chỗ cũng có khuynh hướng gây chảy máu.
Bệnh nhân đã được điều trị bằng liệu pháp nội soi đốt cầm máu (Argon Plasma Coagulation). Sau điều trị, bệnh nhân đã thoát khỏi tình trạng xuất huyết đường tiêu hóa, sức khỏe bình phục tốt, không còn phải truyền máu định kỳ. Đây là trường hợp mắc bệnh hiếm gặp, khó chẩn đoán đã may mắn phát hiện, điều trị thành công.
