Thu nhập thấp liên quan đến nguy cơ tái phát ung thư vú cao ở Mỹ

Nghiên cứu "Mối liên hệ giữa thu nhập hộ gia đình ở cấp độ khu phố với điểm số tái phát gen 21 và tỷ lệ sống sót ở bệnh nhân ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen," do tổ chức này thực hiện vừa được đăng trên mạng lưới mở JAMA Network Open.

Anurag Singh, Giám đốc Nghiên cứu Bức xạ và Đồng lãnh đạo Chương trình Sinh học Căng thẳng Ung thư tại Roswell Park, từng là điều tra viên chính của nghiên cứu này. Nhóm nghiên cứu còn bao gồm các cộng tác viên từ Đại học Bang New York tại Buffalo (UB), Trường Y khoa và Khoa học Y sinh Jacobs tại UB và Khoa Ung thư Bức xạ tại Đại học Florida, Mỹ.

Bằng cách sử dụng Cơ sở dữ liệu Ung thư Quốc gia của Mỹ, nhóm nghiên cứu đã phân tích dữ liệu liên quan đến những phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú dương tính với estrogen giai đoạn đầu trong giai đoạn 2006-2018.

Tất cả đều được điều trị bằng phẫu thuật và liệu pháp nội tiết bổ trợ, có hoặc không có hóa trị. Sức khỏe của họ được theo dõi cho đến năm 2021, với thời gian theo dõi trung bình là 66,2 tháng. Trong số 119.478 phụ nữ tham gia nghiên cứu, 82.198 (68,8%) sống ở các khu vực có thu nhập hộ gia đình trung bình ở Mỹ là 50.353 USD/ năm; 37.280 còn lại (31,2%) giảm xuống dưới ngưỡng đó.

Cơ sở Dữ liệu Ung thư Quốc gia của Mỹ chứa dữ liệu về hơn 34 triệu trường hợp ung thư được điều trị tại 1500 cơ sở được Ủy ban Ung thư công nhận. Nó đại diện cho 80% các trường hợp ung thư vú mới được chẩn đoán ở Mỹ.

Với thông tin này, nhóm nghiên cứu tập trung vào điểm tái phát 21 gien (RS) của bệnh nhân, dựa trên biểu hiện của 21 gien liên quan đến ung thư được phát hiện trong các mẫu khối u trước khi điều trị.

RS, nằm trong khoảng từ 0-100, được sử dụng thường xuyên trong chăm sóc lâm sàng để dự đoán nguy cơ di căn xa—sự lan rộng của khối u từ vị trí ban đầu của nó đến các bộ phận khác của cơ thể.

Điểm từ 26 trở lên cho thấy nguy cơ tái phát cao hơn và khả năng sống sót kém hơn. Phân tích dữ liệu cho thấy mối quan hệ có ý nghĩa thống kê giữa thu nhập hộ gia đình thấp và RS cao.

Các tác giả tin rằng, đây là nghiên cứu lớn nhất sử dụng cơ sở dữ liệu ung thư toàn quốc để tạo ra mối liên hệ này. Tiến sĩ Singh lưu ý: "Chúng tôi đã biết rằng mức thu nhập làm tăng tỷ lệ mắc ung thư vú có tiên lượng kém, nhưng đây là dữ liệu đầu tiên cho thấy mức thu nhập ảnh hưởng đến sự sống còn ngay cả đối với bệnh ung thư vú có tiên lượng tốt hơn."

Các tác giả suy đoán rằng RS cao hơn và tỷ lệ sống chung thấp hơn có thể có nghĩa là phụ nữ trong các hộ gia đình có thu nhập thấp ít có khả năng được sàng lọc ung thư hơn, dẫn đến chẩn đoán chậm trễ và làm tình trạng sức khỏe xấu đi.

Họ cũng lưu ý rằng, sự túng quẫn về tài chính đã được chứng minh là dẫn đến tình trạng đau khổ về tâm lý và cảm xúc gia tăng, chất lượng cuộc sống kém và trầm cảm. Đồng thời, họ cũng nói thêm rằng, tình trạng túng quẫn như vậy có thể làm suy yếu protein khối u p53, loại protein chịu trách nhiệm ngăn chặn sự phát triển của khối u và di căn xa.