Trước đó bệnh nhân nhập viện tuyến dưới trong tình trạng suy hô hấp cấp nặng, chỉ số ôxy giảm mạnh, tiểu cầu lao dốc chỉ còn 18 G/L (so với mức bình thường 150–450 G/L). Dù đã được đặt ống thở máy và hỗ trợ tối đa, tình trạng ôxy máu không cải thiện.
Nhận thấy tình trạng nguy kịch của bệnh nhân, các bác sĩ tuyến dưới cho chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Khi nhập Trung tâm Hồi sức tích cực, bệnh nhân đã hôn mê, mạch yếu, huyết áp tụt, nồng độ ôxy máu chỉ còn 80–85%, tiểu cầu rớt xuống mức nguy hiểm chỉ 2 G/L, huyết sắc tố giảm còn 60–70 g/L. Đội ngũ bác sĩ đánh giá đây là một ca bệnh đặc biệt nghiêm trọng, cần can thiệp ngay lập tức.
Bệnh nhân được đặt ECMO (tim phổi nhân tạo) và truyền máu liên tục. Tuy nhiên, sau ba ngày truyền tổng cộng gần 10 lít chế phẩm máu gồm hồng cầu, tiểu cầu và huyết tương, tình trạng tiểu cầu vẫn không cải thiện. Các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc lupus ban đỏ hệ thống thể cấp tính, diễn biến phức tạp trên nền bệnh lao phổi chưa điều trị dứt điểm. Hai bệnh lí này kết hợp tạo ra "hiệu ứng cộng hưởng" khiến tình trạng bệnh nhân xấu đi nhanh chóng. Hệ miễn dịch rối loạn không chỉ phá hủy nhiều cơ quan mà còn kích hoạt lại lao phổi, trầm trọng thêm suy hô hấp và rối loạn đông máu.
 |
Bệnh nhân L. trải qua những phút giây sinh tử |
Bước ngoặt hồi sinh
Trước diễn tiến xấu, các bác sĩ quyết định áp dụng phương pháp thay huyết tương – giúp loại bỏ kháng thể tự miễn và thay thế bằng huyết tương của người khỏe mạnh. Sau 7 lần thay huyết tương liên tiếp, chỉ số tiểu cầu của bệnh nhân bắt đầu nhích lên, tình trạng xuất huyết được kiểm soát. Phổi cải thiện rõ rệt, bệnh nhân được rút ECMO, cai máy thở sau hai tuần và tự thở trở lại. Một tháng sau, cô hồi phục ngoạn mục và được xuất viện, mang theo niềm hạnh phúc vỡ òa của gia đình và đội ngũ y bác sĩ.
Khai thác tiền sử bệnh, các bác sĩ phát hiện cách đây 10 năm, chị L. từng mắc lao phổi và được chỉ định điều trị theo phác đồ chuẩn. Tuy nhiên, sau hai tháng, khi cảm thấy khỏe hơn, chị tự ý ngừng thuốc và không tái khám. Suốt thời gian sau đó, chị không có triệu chứng rõ rệt nên không chú ý đến sức khỏe. Đáng lưu ý, chị từng sảy thai nhiều lần nhưng chưa từng đi khám để tìm nguyên nhân.
 |
Bệnh nhân may mắn hồi phục |
ThS.bác sĩ Mạc Duy Hưng, Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, nhấn mạnh: “Đây là một ca bệnh nguy kịch điển hình khi lupus ban đỏ hệ thống bùng phát trên nền lao phổi chưa điều trị dứt điểm. Sự kết hợp của hai bệnh lí này khiến việc điều trị trở nên vô cùng phức tạp, nguy cơ tử vong rất cao nếu không được phát hiện kịp thời”.
Bác sĩ Hưng cảnh báo: “Lao là bệnh có thể chữa khỏi nếu tuân thủ đầy đủ phác đồ. Nhưng nếu bỏ dở giữa chừng, bệnh có thể tái phát, dẫn đến những hậu quả khó lường. Lupus ban đỏ hệ thống cũng là bệnh lí nguy hiểm, gây tổn thương đa cơ quan, suy hô hấp và rối loạn đông máu, có thể dẫn đến tử vong”.
Lời cảnh tỉnh
Từ trường hợp này, bác sĩ khuyến cáo người dân cần nâng cao ý thức khám sức khỏe định kì, đặc biệt với các bệnh mạn tính như lao. Những phụ nữ có tiền sử sảy thai nhiều lần, mệt mỏi kéo dài, nổi ban không rõ nguyên nhân nên chủ động khám chuyên khoa để tầm soát bệnh tự miễn. Phát hiện sớm có thể thay đổi hoàn toàn tiên lượng bệnh, giúp cứu sống nhiều bệnh nhân trong tình huống nguy cấp.
Ca bệnh của bệnh nhân L. là minh chứng rõ nét về sự quan trọng của việc tuân thủ điều trị và phát hiện bệnh sớm. Một quyết định sai lầm trong quá khứ có thể trở thành nguy cơ tử vong trong tương lai. Hãy luôn quan tâm đến sức khỏe của bản thân và đừng bỏ qua bất kì dấu hiệu bất thường nào của cơ thể.
