Bệnh nhân Vũ Thị M (nữ, 61 tuổi) nhập viện Khoa Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu ngày 23/6 với triệu chứng ngứa và bong da vùng quầng và núm vú bên phải. Theo lời kể của bệnh nhân, bệnh diễn biến khoảng 1 năm, khởi phát với triệu chứng ngứa vùng quầng và núm vú bên phải, tự mua thuốc bôi chống ngứa không khỏi. Đi khám bác sĩ da liễu ở bệnh viện tỉnh nghi ngờ tổn thương nấm, cho xét nghiệm nấm âm tính, điều trị không đỡ. Tại Bệnh viện Bạch Mai bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt tuyến vú điều trị bệnh Paget.
Đây là một loại ung thư vú hiếm gặp, xảy ra ở trên bề mặt của núm vú hoặc quầng vú (xuất hiện vòng tròn màu đen quanh núm vú). Bệnh Paget ở vú không sản xuất ra những khối u, song phần lớn người bệnh sẽ bị ung thư vú xâm lấn hoặc ung thư biểu mô không xâm lấn, từ đó gây ra những khối u vú liên quan. Paget vú có thể xuất hiện ở cả nam và nữ. Căn bệnh này chiếm tỷ lệ 5% trong số những loại bệnh ung thư vú ở phụ nữ, trong khi con số này chỉ là 0,5% đối với nam giới và thường xuất hiện ở giai đoạn mãn kinh, mãn dục.
 |
Biểu hiện Paget vú |
Bác sĩ khuyến cáo. khi nhận thấy những biểu hiện tổn thương trên vùng da xung quanh núm vú như đau, nóng rát, tiết dịch, khối u nhỏ thì rất có thể đã mắc phải bệnh Paget vú. Biểu hiện ban đầu thường là núm vú và vùng da xung quanh bị đỏ ửng, đau, bong tróc và có một vài vảy nhỏ. Theo thời gian, các triệu chứng này sẽ ngày càng tệ đi. Các lớp vảy sẽ gắn chặt vào da, khi bóc đi thì lại hình thành một lớp vải khác. Sau 1 vài năm sẽ lan rộng ra khắp đầu vú. Lúc này, bệnh nhân sẽ cảm thấy ngứa râm ran rất khó chịu ở vùng da này.
Để kịp thời phát hiện bệnh Paget cần theo dõi một số biểu hiện bất thường trên núm vú sau: núm vú phẳng hoặc bị tụt núm, vùng núm vú bị đau nhức, xuất hiện mảng đỏ hoặc xám, vùng da đóng vảy, sờ vú thấy có chỗ u lồi lên, núm vú bị loét, tiết dịch vàng hoặc chảy máu, các tình trạng trên chỉ xuất hiện ở một bên vú. Lúc này cần lập tức đi khám ở các cơ sở y tế để được bác sĩ chẩn đoán.
Theo số liệu thống kê, có đến 98% trường hợp bệnh Paget vú gắn liền với ung thư vú. Do vậy, người bệnh cần hết sức lưu ý, không được chủ quan và lơ là trong việc khám chữa bệnh. Hơn nữa, Paget rất dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh da liễu nên càng khó phát hiện, rất nhiều người chỉ đi khám khi bệnh đã quá nặng và chuyển sang ung thư vú. Nếu để lâu khiến các khối u di căn thì rất khó điều trị, nguy cơ tử vong cao.
Vì vậy, để phòng ngừa Paget vú, phụ nữ cần cảnh giác với những tổn thương ở vùng núm vú, kể cả những tổn thương rất nhỏ. Khi phát hiện có dấu hiệu bất thường thì chị em cần đến ngay các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Khi bị bệnh Paget vú thì phương pháp điều trị chính là phẫu thuật. Vì bệnh Paget vú không quá phổ biến nên rất ít người nghe nói về chúng và gặp khó khăn khi phát hiện bệnh. Vì thế, cách tốt nhất là tự kiểm tra hoặc đi viện khám ngay khi có triệu chứng bất thường.
