Chiều 30/7, thông tin từ Bệnh viện T.Ư Huế cho biết, đội ngũ y, bác sĩ thuộc đơn vị vừa thực hiện thành công ca ghép tim cho nam bệnh nhân ở Quảng Nam từ nguồn tạng hiến của người bệnh lớn tuổi bị chết não tại Hà Nội.
Trước đó, bệnh nhân P.T.T. (43 tuổi, quê Quảng Nam) suy tim rất nặng, đáp ứng kém với điều trị nội khoa, chức năng tim rất thấp LVEF 14%, tiên lượng tử vong rất cao. Bệnh nhân sống thoi thóp từng ngày, chờ đợi phép màu từ trái tim được hiến.
Ngày 17/7, Bệnh viện T.Ư Huế nhận thông tin hiến tạng từ Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia có người cho chết não tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Hà Nội).
 |
Phẫu thuật ghép tim cho bệnh nhân nguy kịch từ nguồn tạng hiến của một người lớn tuổi chết não tại Hà Nội. |
GS.TS Phạm Như Hiệp - Giám đốc Bệnh viện T.Ư Huế đã cho kích hoạt ê kíp nhận điều phối tạng và cử ngay 3 bác sĩ ra phối hợp cùng Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia để nhận tạng.
Theo thông tin điều phối tạng, người hiến là bệnh nhân nữ 65 tuổi. Đây là ca hiến tạng lớn tuổi và nhẹ cân nên việc lựa chọn người bệnh nhận tim được đánh giá sẽ khó khăn, do có nhiều nguy cơ cao khi ghép, chỉ ưu tiên lựa chọn các trường hợp ghép cấp cứu hoặc các bệnh nhân suy tim nặng giai đoạn cuối, bệnh nhân đồng ý nhận tim từ người hiến lớn tuổi.
Trong danh sách chờ ghép tim trên hệ thống của Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia của Bệnh viện T.Ư Huế có bệnh nhân P.T.T. là phù hợp nhất.
Sau khi giải thích cho bệnh nhân và gia đình về các nguy cơ và tim hiến từ người lớn tuổi, bệnh nhân và gia đình đồng ý nhận tim. Tuy nhiên bệnh nhân T. từng được phẫu thuật thay van động mạch chủ cách đây 9 năm nên trong quá trình ghép tim, cần phải gỡ dính toàn bộ tim và các mạch máu lớn, nguy cơ chảy máu cao.
Việc nhận tạng tim từ người hiến lớn tuổi (hơn 55 tuổi) đòi hỏi thời gian thiếu máu lạnh càng thấp càng tốt (dưới 4 giờ). Vì vậy, cần sự phối hợp nhịp nhàng giữa các kíp làm nhiệm vụ nhằm bảo đảm yêu cầu về thời gian thiếu máu lạnh.
 |
Bệnh nhân được ghép tim dần hồi phục sức khỏe, được phục hồi sự sống. |
Sau 4 giờ 52 phút kể từ thời điểm nhận tim và vận chuyển về Bệnh viện T.Ư Huế, trái tim từ người hiến ở Hà Nội đã đập lại khỏe mạnh trong lồng ngực của bệnh nhân P.T.T.
Tuy nhiên, việc cai tuần hoàn ngoài cơ thể rất khó khăn, cần đến sự hỗ trợ tuần hoàn cơ học là bóng đối xung động mạch chủ (IABP) và oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (ECMO). Sau 6 ngày chăm sóc và hồi sức tích cực, bệnh nhân được giảm dần các thuốc trợ tim vận mạch, ngưng thở máy, cai ECMO, IABP với các thông số huyết động sinh hóa ổn định chức năng tim tốt EF 60%, TAPSE 20.
Theo GS.TS Phạm Như Hiệp, với ca ghép tim này, đội ngũ chuyên môn đã tính toán thời gian lấy tim và vận chuyển về Huế phải ngắn nhất có thể. Bên cạnh đó, thời gian chuẩn bị bệnh nhân nhận tim cũng phải hợp lý nhất vì phải gỡ dính toàn bộ giải phẫu tim trên bệnh nhân suy tim rất nặng, cần sự hỗ trợ của hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể để ổn định huyết động và tối ưu tưới máu các tạng khác.
Mặc dù phải chạy đua với thời gian và thực hiện kỹ thuật khó, nhưng bằng tinh thần trách nhiệm, sự tận tụy hết lòng vì bệnh nhân, đội ngũ y, bác sĩ, Bệnh viện T.Ư Huế đã ghép tim thành công cho người bệnh đang nguy kịch.
