Hiểm họa đột quỵ ở người cao tuổi từ bệnh nền tăng huyết áp và rung nhĩ
Cụ T.V.B (77 tuổi) được đưa đến Trung tâm Y tế TP. Phú Quốc khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ đột quỵ như yếu liệt nửa người bên trái, méo miệng, nói khó và dần rơi vào trạng thái lơ mơ. Qua thăm khám lâm sàng và chụp cắt lớp vi tính (CLVT), các bác sĩ xác định người bệnh bị nhồi máu não cấp – một dạng đột quỵ nguy hiểm, xảy ra trên nền bệnh lý tăng huyết áp và rung nhĩ (rối loạn nhịp tim). Đây là hai yếu tố nguy cơ hàng đầu gây đột quỵ phổ biến ở người cao tuổi.
Ngay sau đó, người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Vinmec Phú Quốc trong vòng 3 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng – kịp thời trong “khung giờ vàng” 4,5 tiếng để can thiệp hiệu quả, giảm nguy cơ di chứng nghiêm trọng.
Khi nhập viện, tình trạng của bệnh nhân rất nghiêm trọng: liệt hoàn toàn nửa người bên trái, méo miệng, không nói được, phản xạ yếu, sức cơ chỉ còn 1/5. Thang điểm đo mức độ đột quỵ NIHSS ghi nhận kết quả lên đến 18 điểm - cho thấy nguy cơ tắc nghẽn mạch máu lớn và tổn thương não ở mức độ nghiêm trọng.
Khó khăn phát sinh là bệnh viện chưa có đủ thông tin về loại thuốc mà bệnh nhân đang sử dụng do chuyển viện gấp. Đây là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến chỉ định điều trị.
Để đảm bảo an toàn, ekip cấp cứu đã tiến hành xét nghiệm máu khẩn cấp. Chỉ sau 15 phút, kết quả các chỉ số đông máu cho thấy bệnh nhân đủ điều kiện điều trị bằng phương pháp tiêu sợi huyết, giúp làm tan cục máu đông gây tắc mạch máu não nếu được áp dụng trong “khung giờ vàng”, từ đó tái lập tuần hoàn máu đến vùng não bị thiếu oxy.
Sau 1 giờ điều trị, cụ B bắt đầu tỉnh táo hơn, phần cơ thể bị liệt có thể cử động nhẹ, các phản xạ dần phục hồi. Hình ảnh MRI ghi nhận mạch máu nghi bị tắc đã được tái thông hoàn toàn – một dấu hiệu rất tích cực.
Đặc biệt, chỉ sau 24 giờ, cụ B. đã có thể tự đi lại, nói chuyện và sinh hoạt bình thường. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi nội trú trong 7 ngày để ổn định sức khỏe trước khi xuất viện.
Đột quỵ có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, đừng chủ quan với những dấu hiệu ban đầu
Không chỉ là mối nguy với người cao tuổi, đột quỵ ngày càng có xu hướng trẻ hóa. Tại Vinmec Phú Quốc, ekip hồi sức cấp cứu mới đây cũng đã tiếp nhận và cấp cứu thành công cho trường hợp bệnh nhân nam, sinh năm 1996, nhập viện với các dấu hiệu bất thường như nói khó, thất ngôn và rối loạn ý thức nhẹ.
Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, bệnh nhân trẻ được xác định có vùng não bị tổn thương do thiếu máu khá lớn – dấu hiệu đặc trưng của cơn đột quỵ. Đây là lời cảnh báo rằng đột quỵ có thể xảy ra với bất kỳ ai, ở bất kỳ độ tuổi nào, và việc trang bị kiến thức để xử trí kịp thời là điều cần thiết nhằm hạn chế biến chứng nguy hiểm.
ThS.BS Mai Xuân Đạt – Trưởng Khoa Hồi sức Cấp cứu, Bệnh viện Vinmec Phú Quốc, nhấn mạnh: “Trong điều trị đột quỵ não, thời gian là yếu tố sống còn. Nếu can thiệp trong “giờ vàng” 4,5 giờ đầu từ khi phát hiện triệu chứng, người bệnh có cơ hội phục hồi gần như hoàn toàn. Việc sử dụng thuốc tiêu sợi huyết đúng thời điểm giúp tái thông dòng máu tắc nghẽn ở động mạch, hạn chế tổn thương não và giảm thiểu nguy cơ tàn tật về sau.”
Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa các cơ sở y tế trên đảo, nhiều người bệnh đột quỵ tại Phú Quốc đã được điều trị kịp thời, đạt kết quả hồi phục khả quan. Trong bối cảnh địa lý đặc thù như đảo Ngọc, việc thiết lập mạng lưới cấp cứu đa tầng – từ tuyến đầu đến bệnh viện chuyên sâu – giữ vai trò then chốt trong việc bảo toàn tính mạng người bệnh.
