Báo cáo tại buổi làm việc với Phó Thủ tướng, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, do chưa điều chỉnh mức đóng BHYT nên để quản lý, sử dụng quỹ có hiệu quả, bảo đảm cân đối Quỹ BHYT, Bộ Y tế đồng thuận điều chỉnh một số mức giá. Bộ trưởng cho biết, trước mắt điều chỉnh giá khám bệnh, ngày giường và khoảng 40 dịch vụ, như X-Quang, CT, MRI, siêu âm, nội soi tai mũi họng, y học cổ truyền, xét nghiệm… Sang giai đoạn 2, liên bộ sẽ khảo sát tổng thể, nghiên cứu kinh nghiệm của một số nước để sắp xếp lại số dịch vụ hiện nay (khoảng 18.000 dịch vụ) xuống còn 2.000-3.000 dịch vụ, xây dựng định mức và giá của 2.000-3.000 dịch vụ.
Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã thống nhất, đến tháng 5/2018, sẽ hoàn thành sửa đổi, bổ sung Thông tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 quy định mức giá khám chữa bệnh BHYT thống nhất giữa các hạng bệnh viện trong toàn quốc. Theo đó, có khảo sát số lượng dịch vụ, cơ cấu giá một số dịch vụ có mức giá chưa phù hợp để điều chỉnh.
Về tác động của việc điều chỉnh giá dịch vụ khám chữa, theo Bộ Y tế, sau khi bù trừ giữa giá tăng, giá giảm, dự kiến làm tăng chi quỹ BHYT khoảng 3.000-4.000 tỷ đồng/năm. Nếu thực hiện cuối năm 2018 chia làm nhiều đợt thì tăng không nhiều, đồng thời thực hiện tốt việc đấu thầu giá thuốc giảm khoảng 15%, điều chỉnh lại cách tính ngày giường bệnh, quản lý chặt chẽ việc chỉ định thì Quỹ BHYT tăng chi không nhiều. Số dư năm 2018 chuyển năm 2019 dự kiến khoảng 35.000 tỷ đồng, Quỹ BHYT vẫn có khả năng cân đối đến 2020.
Đấu thầu thuốc tập trung còn chậm
Báo cáo Phó Thủ tướng, Bộ Y tế cho biết, thực hiện đấu thầu thuốc tập trung tại cấp địa phương, nhiều tỉnh đã đấu thầu hầu hết các loại thuốc. Một số tỉnh đã đấu thầu một số loại vật tư, hóa chất sử dụng lớn. Tại cấp trung ương, năm 2017, Bộ Y tế đã hoàn thành đấu thầu tập trung cấp quốc gia đối với 5 hoạt chất gồm 22 thuốc có tỷ trọng sử dụng lớn về giá trị, số lượng.
Thực hiện sự chỉ đạo của Chính phủ về mở rộng danh mục thuốc đấu thầu tập trung cấp quốc gia trong năm 2018, Bộ Y tế đã quyết định đấu thầu tập trung đối với 30 thuốc có số lượng sử dụng lớn; đồng thời sửa Thông tư 09 để mở rộng danh mục đấu thầu tập trung cả ở cấp địa phương trong năm nay. Bộ cũng có kế hoạch đàm phán giá 8 loại thuốc biệt dược gốc sử dụng nhiều và sau khi có kết quả sẽ mở rộng thêm khoảng 25 biệt dược gốc khác. Bên cạnh đó, triển khai đàm phán giá đối với 139 thuốc biệt dược gốc hết bản quyền đã có nhiều thuốc generic thay thế. Bộ Y tế đang cử cán bộ đi học hỏi mô hình đàm phán giá thuốc tại một số nước điển hình.
Về vấn đề này, Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ nhận định, đã hết quý 1 mà việc đấu thầu thuốc tập trung năm 2018 chưa được triển khai là chậm. Phó Thủ tướng chỉ đạo Bộ Y tế khẩn trương mở rộng danh mục đấu thầu thuốc bởi lẽ đấu thầu tập trung không chỉ là vấn đề kinh tế mà còn là vấn đề nhân đạo vì sẽ giúp người dân, nhất là người nghèo không phải mua thuốc bị đội giá lên cao. Không chỉ đấu thầu thuốc tập trung, năm nay cần tiến hành cả đấu thầu trang thiết bị y tế nữa.
Kết luận tại buổi làm việc, Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ chỉ đạo, Bộ Y tế cần phối hợp sửa đổi, bổ sung Thông tư 37 trước ngày 15/5 đồng thời chủ trì, phối hợp với Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam báo cáo Thủ tướng lộ trình, kế hoạch sửa đổi, bổ sung giai đoạn 2 bao gồm cả khảo sát, nghiên cứu kinh nghiệm quốc tế, theo hướng sắp xếp số dịch vụ hiện nay thành khoảng 2.000-3.000 dịch vụ, ban hành định mức, xây dựng giá của 2.000-3.000 dịch vụ này.
