Ngày 1/3, thông tin từ BS Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TPHCM) cho biết, tại đây vừa phát hiện một trường hợp bệnh nhi mắc COVID-19 bị hội chứng viêm đa hệ thống sớm hiếm gặp.
Bệnh nhi là bé trai H.M.Tr. (10 tuổi, ngụ tại huyện Bình Chánh, TPHCM). Thời điểm nhập viện, trẻ có biểu hiện tím tái, khó thở, cân nặng 42kg, thuộc nhóm dư cân, ở lứa tuổi này cân nặng trung bình từ 28 đến 32kg.
 |
Bác sĩ thăm khám, điều trị cho bệnh nhi bị viêm đa hệ thống sớm sau khi mắc COVID-19 |
Khai thác bệnh sử của bác sĩ từ phía gia đình ghi nhận trẻ bệnh 10 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhi có biểu hiện sốt, ho, sổ mũi, nghẹt mũi, đau đầu, nhức mỏi cơ thể, mệt. Kết quả test nhanh phát hiện bệnh nhi dương tính với SARS-CoV-2, được cách ly, điều trị tại nhà.
Tuy nhiên, đến ngày thứ 10 của bệnh thì cậu bé có biểu hiện mệt nhiều, suy hô hấp nặng nên được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố. Qua kiểm tra, bác sĩ ghi nhận bệnh nhi có biểu hiện tím môi, chỉ số SpO2 giảm sâu chỉ còn 78% (bình thường 96-98%), nhịp tim nhanh. Xét nghiệm Real – time RT-PCR với vi rút SARS-CoV-2 dương tính với chỉ số CT 16.
Ngay lập tức trẻ được hỗ trợ hô hấp, truyền thuốc kháng sinh, kháng viêm, kháng đông, tăng cường dinh dưỡng, áp dụng các biện pháp theo dõi, điều trị tích cực. Sau 2 tuần nằm viện, bệnh nhi đã có kết quả xét nghiệm âm tính, được bác sĩ xem xét cho xuất viện.
Tuy nhiên, trước thời điểm xuất viện, bệnh nhi đột ngột sốt cao 39,5 độ C sau đó trẻ xuất hiện tình trạng đỏ mắt, nổi mẩn đỏ ở mặt, bụng, tứ chi. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy cơ thể bệnh nhi có biểu hiện phản ứng viêm tăng mạnh. Trên siêu âm tim ghi nhận ghi nhận mạch vành bị giãn nhẹ
Trước các biểu hiện bất thường ở bệnh nhi, ngay lập tức các bác sĩ tiến hành hội chẩn và thống nhất hội chẩn với chẩn đoán, bệnh nhi mắc hội chứng viêm đa hệ thống liên quan đến COVID-19. Trẻ được truyền corticoid liều cao, chống đông, hạ sốt tích cực. Sau hơn 1 tuần tiếp tục điều trị, bệnh nhi dần vượt qua nguy kịch, sức khỏe bình phục.
 |
Sốt cao, nổi mẩn đỏ trên cơ thể là biểu hiện của viêm đa hệ thống ở trẻ, phụ huynh cần đặc biệt lưu ý |
Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em (MIS-C) là tình trạng viêm hiếm gặp và nghiêm trọng, có thể xuất hiện vài tuần sau khi trẻ khỏi bệnh COVID-19. Theo các nhà khoa học, MIS-C thường xuất hiện ở trẻ vào thời điểm khoảng 4 đến 6 tuần sau khi mắc COVID-19. Hội chứng này gây ra tình trạng viêm sâu khắp cơ thể trẻ, ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng.
BS Nguyễn Minh Tiến cho biết, trường hợp bệnh nhi M.Tr. rất hiếm gặp bởi trẻ mắc hội chứng viêm đa hệ thống ngay sau khi phục hồi bệnh COVID-19 cấp nặng. Đa số ca mắc hội chứng viêm đa hệ thống thường xảy ra ở trẻ mắc COVID-19 không triệu chứng hoặc biểu hiện nhẹ thoáng qua, phụ huynh rất khó nhận biết.
Từ trường hợp trên, bác sĩ lưu ý cộng đồng nếu phát hiện trẻ sau nhiễm COVID-19 nặng, trong giai đoạn phục hồi xuất hiện triệu chứng sốt cao, nổi hồng ban da ở ngực, bụng, chi, đỏ mắt thì cần nghĩ ngay đến hội chứng viêm đa hệ thống và đưa trẻ đến bệnh viện để được thăm khám, điều trị kịp thời.
