Bệnh nhân nữ - 42 tuổi mắc hội chứng Marphan, phát hiện HIV từ năm 2005, điều trị thuốc ARV từ năm 2015. Bệnh nhân nhập viện ngày 4/5 với chẩn đoán: Lóc động mạch chủ type A mãn tính/ bệnh nhân phồng gốc động mạch chủ, hở van động mạch chủ, hai lá, phồng hình thoi động mạch chủ bụng dưới thận, hội chúng Marphan, HIV(+).
Hội chứng Marphan là bệnh lý bẩm sinh, di truyền gây tổn thương mô liên kết, chiếm khoảng 0,5% dân số. Bệnh nhân mắc hội chứng Marphan có nhiều biểu hiện bệnh lý về mắt, cơ xương khớp, tim mạch... Trong đó tổn thương tim mạch thường là phồng, lóc động mạch chủ nhiều vị trí khác nhau, hở van hai lá.
Lóc động mạch chủ type A là bệnh lý nặng nguy hiểm tính mạng, gặp với tần suất 3-4 bệnh nhân/100.000 dân/năm, nếu không được điều trị tỷ lệ sống sau 1 năm dưới 10%.
PGS.TS Nguyễn Hữu Ước, Trưởng khoa phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, cho biết, với bệnh nhân nhiễm HIV, hệ miễn dịch bị suy giảm, vì thế nguy cơ nhiễm trùng cao. Ca mổ phức tạp, kéo dài, nguy cơ phơi nhiễm của kíp mổ cao.
Đây là ca mổ khó trong phẫu thuật tim mạch, thời gian mổ kéo dài 8 giờ. Bệnh nhân được rút ống nội khí quản sau 6 giờ, hậu phẫu thuận lợi. Bệnh nhân đã được chuyển sang Khoa Phẫu thuật Nhiễm khuẩn điều trị nội khoa sau mổ. Dự kiến bệnh nhân sẽ xuất viện trong tuần tới.
