Nhiều đột phá mới trong chẩn đoán, điều trị ung thư vú

Ung thư vú đang trẻ hóa

Thông tin trên được các bác sĩ đề cập tại hội thảo “Cập nhật xu hướng mới trong điều trị ung thư vú” do Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn tổ chức ngày 28/3. BS Phạm Cao Thành, khoa Ung bướu của bệnh viện cho biết, thời gian qua bệnh viện tiếp nhận và điều trị cho nhiều bệnh nhân ung thư, trong đó có những bệnh nhân tuổi đời còn rất trẻ.

Tiêu biểu là trường hợp nữ bệnh nhân 19 tuổi, ngụ tại TPHCM đến bệnh viện trong tình trạng một bên vú bất ngờ xuất hiện khối u cứng. Sau khi lấy mẫu bệnh phẩm sinh thiết, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị ung thư vú giai đoạn 3. Trao đổi với phóng viên BS Phạm Cao Thành nói: “Đây là trường hợp có tuổi đời còn rất trẻ nhưng khi phát hiện ung thư thì đã ở giai đoạn muộn. Bệnh nhân đã được phẫu thuật và đang tiếp tục theo dõi, điều trị tại bệnh viện, sức khỏe có diễn tiến khả quan”.

Các bác sĩ cho biết, ung thư vú xuất phát từ sự biến đổi của tế bào tuyến vú, tạo thành khối u có thể xâm lấn tại chỗ và di căn đến các cơ quan khác. Ung thư vú thường các yếu tố nguy cơ như tuổi tác, di truyền, tiền sử bệnh và lối sống.

Theo thống kê của tổ chức ghi nhận ung thư thế giới - Globocan năm 2022, số ca mắc ung thư vú đang gia tăng đáng kể và ngày càng trẻ hóa. Tại Việt Nam, ung thư vú chiếm tỷ lệ 28,9% tổng số ca ung thư ở nữ giới. Đây được được xem là loại ung thư có tỷ lệ sống còn cao (lên đến hơn 90%) nếu được phát hiện ở giai đoạn đầu.

Nhiều tiến bộ trong chẩn đoán, điều trị

Việc tầm soát ung thư được thực hiện bằng các phương pháp như khám lâm sàng, siêu âm màu tuyến vú, chụp nhũ ảnh (X-quang tuyến vú) hoặc MRI với thuốc cản từ thế hệ mới, giúp bác sĩ phát hiện, sàng lọc và đánh giá chính xác những tổn thương ở tuyến vú. Bên cạnh đó, bác sĩ còn sử dụng phương pháp sinh thiết khối u để có chẩn đoán mô học, bao gồm: sinh thiết mở, FNA, sinh thiết u có định vị kim, corebiopsy dưới hướng dẫn siêu âm…

Với sự tiến bộ của y khoa hiện đại, bên cạnh các phương pháp sinh thiết thông thường, sự ra đời của hệ thống sinh thiết vú có hỗ trợ chân không (Vaccuum Assites Breast Biopsy - VABB) có ưu điểm lấy được nhiều mẫu mô hơn chỉ với một lần đâm kim với kết quả chẩn đoán đáng tin cậy. Đồng thời, kỹ thuật này giúp nhanh chóng lấy trọn các tổn thương chỉ trong một thủ thuật duy nhất với sẹo mổ khoảng 6mm.

Trong điều trị ung thư vú, hóa trị là phương pháp sử dụng các nhóm thuốc chuyên biệt có khả năng gây độc tế bào nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư. Người bệnh có khối u lớn và di căn đến các hạch bạch huyết gần thường được sử dụng phương pháp này. Ngoài ra, hóa trị giúp hỗ trợ và ngăn ngừa ung thư sau khi khối u đã được loại bỏ hoàn toàn. Với trường hợp ung thư phát hiện ở giai đoạn trễ, kích thước khối u lớn, các bác sĩ cần thực hiện điều trị toàn thân bằng hóa trị nhằm cải thiện kích thước khối u và tạo điều kiện thuận lợi cho cuộc phẫu thuật.

Tại Đơn vị Nhũ – Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, trước khi tiến hành điều trị đối với các trường hợp có chỉ định đoạn nhũ, các bác sĩ sẽ thực hiện tư vấn và lên kế hoạch cho quá trình phẫu thuật tái tạo vú nhằm xóa bỏ mặc cảm khiếm khuyết cơ thể, giúp phụ nữ tự tin hơn trong cuộc sống gia đình và giao tiếp xã hội.

Phẫu thuật tái tạo vú là một bước tiến quan trọng giúp mang đến hình dáng và kích thước ngực tương tự như ban đầu, với nhiều phương thức đa dạng từ vật liệu tái tạo (túi độn, vật liệu tự thân). Phẫu thuật này có thể được thực hiện đồng thời với phẫu thuật điều trị ung thư (tức thì) hoặc sau khi phẫu thuật (trì hoãn) tùy thuộc vào tình hình sức khỏe và giai đoạn điều trị của người bệnh.

Từ những kinh nghiệm thực tế, bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn đã xây dựng thành công chương trình quản lý toàn diện với quy trình khép kín từ tầm soát, chẩn đoán, điều trị đa mô thức bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị; đặc biệt là phẫu thuật tái tạo tuyến vú giúp người bệnh an tâm điều trị.

Cùng với việc phát triển các dịch vụ tầm soát, ứng dụng kỹ thuật VABB và phẫu thuật tạo hình tuyến vú, triển khai hoá trị và kết nối xạ trị, bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn đã triển khai thành công chương trình Quản lý ung thư vú với những kết quả tích cực trong việc tầm soát phát hiện, phòng ngừa từ giai đoạn sớm và triển khai điều trị trúng đích theo từng giai đoạn của bệnh.