Chiều 31/5, thông tin từ Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, đội ngũ y, bác sĩ của đơn vị vừa cứu sống một bệnh nhi bị viêm cơ tim tối cấp biến chứng sốc tim, rối loạn nhịp tim nặng bằng kỹ thuật oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (VA-ECMO) hiện đại nhất hiện nay.
Bệnh nhi được cứu sống thần kỳ - theo cách đánh giá của Bệnh viện Trung ương Huế - là cháu Đoàn Gia B. (9 tuổi, quê ở thị xã Ba Đồn, tỉnh Quảng Bình).
Trước đó, khi nhập viện tại Bệnh viện Cu Ba - Đồng Hới (Quảng Bình) và được chẩn đoán viêm cơ tim, cháu B. có các triệu chứng nôn nhiều, dùng thuốc chống nôn không cải thiện.
 |
Bệnh nhi viêm cơ tim tối cấp được can thiệp bằng kỹ thuật hiện đại VA-ECMO tại Bệnh viện Trung ương Huế. |
Bệnh nhi được chuyển vào Bệnh viện Trung ương Huế trong tình trạng mệt mỏi, nôn nhiều, tay chân lạnh và rối loạn nhịp tim.
Qua thăm khám và xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ nhận định, đây là trường hợp viêm cơ tim tối cấp với biến chứng rối loạn nhịp chậm, block nhĩ thất cấp III dẫn đến suy tim, sốc tim, chức năng tim giảm nặng diễn tiến nhanh, giảm tri giác, cần điều trị thuốc vận mạch liều cao, xét nghiệm sinh hóa phản ánh cơ tim bị tổn thương nặng hơn.
Xác định đây là ca bệnh sốc tim do viêm cơ tim tối cấp có rối loạn nhịp tim nặng, nguy cơ tử vong rất cao, các bác sĩ thuộc nhiều khoa chuyên môn khẩn trương hội chẩn để đưa ra phương án cấp cứu tối ưu nhất đối với bệnh nhân.
Các bác sĩ của ê kíp điều trị ECMO Nhi, Hồi sức tim, Cấp cứu can thiệp tim mạch và Ngoại lồng ngực phối hợp chặt chẽ, nhịp nhàng để giành giật sự sống cho bệnh nhân B. Bệnh nhi được thở máy chủ động, đặt máy tạo nhịp tạm thời, và tiến hành VA-ECMO hỗ trợ tim và phổi.
Sau đó, bệnh nhân tiếp tục được lọc máu liên tục để hỗ trợ các cơ quan khác bị tổn thương và điều trị nội khoa tích cực. Tình trạng lâm sàng, huyết động và các chỉ số xét nghiệm được theo dõi sát.
 |
Bệnh nhi từng bị bệnh tật đe dọa tính mạng đã được cứu sống trong niềm vui của người nhà và nhiều y, bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế. |
Sau thời gian điều trị tích cực, chức năng co bóp của tim cải thiện dần, chỉ số phản ảnh tổn thương cơ tim giảm mạnh, phản ứng viêm giảm, khí máu tốt lên, bệnh nhân được ngưng hỗ trợ VA-ECMO, ngưng lọc máu và cai thở máy. Loạn nhịp trên điện tâm đồ cũng dần cải thiện và bệnh nhi được rút máy tạo nhịp sau 9 ngày điều trị. Sau đó, được chuyển đến Khoa Nhi tim mạch - khớp để tiếp tục theo dõi.
Bệnh nhi hiện tỉnh táo, tiếp xúc tốt, da môi hồng, uống được sữa, ăn được cháo, các xét nghiệm và chức năng tim dần trở về bình thường, dự kiến sẽ được ra viện trong đầu tuần tới.
Theo Bệnh viện Trung ương Huế, viêm cơ tim tối cấp (hay còn gọi là viêm cơ tim ác tính) là bệnh lý có tỷ lệ tử vong cao. Bệnh khởi phát đột ngột, sốc tim, rối loạn huyết động nặng, rối loạn nhịp tim nặng. Tại Việt Nam, tỷ lệ tử vong viêm cơ tim tối cấp gần 100% trước khi có kỹ thuật ECMO. Tại Bệnh viện Trung ương Huế, kỹ thuật ECMO được đơn vị thực hiện thành công lần đầu tiên tại Việt Nam vào tháng 3/2009, chủ yếu dành cho bệnh nhân sốc tim, viêm cơ tim, phẫu thuật tim mạch, suy hô hấp cấp tiến triển với thở máy không hiệu quả.
