GS.TS Nguyễn Văn Kính, Chủ tịch Hội Truyền nhiễm Việt Nam, nguyên Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư, cho biết, khi theo dõi sức khỏe các bệnh nhân COVID-19 đã khỏi bệnh, xét nghiệm thấy dương tính trở lại với SARS-CoV-2, ngành y tế đã nhanh chóng đưa họ trở lại bệnh viện để cách ly nhằm đảm bảo an toàn cao nhất cho cộng đồng.
Trong quá trình theo dõi 2 bệnh nhân dương tính lại là bệnh nhân 74 và 137 (họ đã có 4 lần xét nghiệm âm tính liên tiếp và được công bố khỏi bệnh sáng 5/5), các bác sĩ không cho họ dùng thêm bất cứ loại thuốc nào mà chỉ nuôi cấy các mẫu virus, đồng thời theo dõi sức khỏe của họ.
Không quá e ngại với các trường hợp tái dương tính
Hiện Việt Nam là một trong số ít nước (đứng thứ 4) có thể nuôi cấy, phân lập được virus này ở Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương. Vì thế, tất cả trường hợp tái dương tính quay trở lại viện, các bác sĩ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư đều theo dõi, phối hợp Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương nuôi cấy virus, kết quả đều là âm tính.
Đến nay, Việt Nam đã ghi nhận 12 ca tái dương tính sau khi được công bố khỏi bệnh. Một số ít người được đưa về cách ly, theo dõi y tế tại nhà, phần lớn được chuyển hoặc giữ lại cơ sở y tế để theo dõi thêm theo quy định. Riêng tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư có 5 bệnh nhân tái dương tính (bệnh nhân 50, 74, 130, 137 và bệnh nhân 188).
“Những bệnh nhân dương tính trở lại này không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào, nên không cần điều trị. Đây cũng không phải các trường hợp người lành mang trùng, vì nếu như vậy thì con virus phải sống và có khả năng lây bệnh, nhưng đây chỉ là xác virus trong quá trình thải loại”, GS.TS Nguyễn Văn Kính
Trước đó, theo thông tin từ Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch COVID-19, đã nuôi cấy lại 5 mẫu virus của các ca dương tính lại với SARS-CoV-2 sau khi khỏi bệnh song các virus này đều không phát triển. Chuyên gia bệnh truyền nhiễm cho rằng, trường hợp dương tính lại ở các bệnh nhân COVID-19 đã khỏi bệnh xảy ra ở một số nước trên thế giới. Vấn đề này có thể liên quan đến những thành phần đáp ứng miễn dịch mà ngành y cần nghiên cứu thêm, còn về phía y tế công cộng, các chuyên gia không quá e ngại với các trường hợp tái dương tính.
“Ở mỗi một quốc gia, virus SARS-CoV-2 đều khác so với virus ban đầu được công bố ở Vũ Hán, Trung Quốc. Các chuyên gia trên thế giới đã giải mã được trình tự gene của virus gây bệnh tại một số nước. Hiện virus SARS-CoV-2 đã có nhiều biến thể khác nhau. Tại Việt Nam, virus SARS-CoV-2 không giống 100% với virus gây bệnh viêm phổi ở Vũ Hán”, GS. Kính nói.
Chỉ còn 1 ca nguy kịch
Chiều 5/5, theo thông tin từ Tiểu ban Điều trị - Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19, bệnh nhân 91 (nam phi công, quốc tịch Anh) vẫn đang trong tình trạng rất nặng. Đây là ca bệnh duy nhất đang trong tình trạng nguy kịch ở nước ta. Bệnh nhân 91 đang được điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM. Nam phi công hiện nằm yên, an thần, không sốt, tràn khí màng phổi phải, chảy máu nơi ống dẫn lưu màng phổi lượng 300 ml, màu hồng lợt, không ghi nhận chảy máu nơi khác. Xét nghiệm SARS-CoV-2 ngày 30/4 âm tính. Bệnh nhân đang được điều trị kháng sinh, hỗ trợ hô hấp, mở khí quản, ECMO, lọc máu, dẫn lưu khí màng phổi phải.
Ca bệnh 161, bệnh nhân cao tuổi nhất tại Việt Nam (88 tuổi), đã hồi phục, được công bố khỏi bệnh sáng qua sau khi xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính 3 lần liên tiếp, chuyển sang giai đoạn điều trị phục hồi tai biến mạch máu não. Bệnh nhân 19 (64 tuổi, ở phường Trúc Bạch, quận Ba Đình, Hà Nội) đã được cai thở máy, tháo ống thở. Bệnh nhân cũng đã tự thở, tự ăn và liên tục cho kết quả xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2.
TS.Phạm Ngọc Thạch, Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, cho hay, nếu không có gì thay đổi, vài ngày tới, bệnh nhân sẽ được công bố khỏi bệnh. Bệnh nhân đã vượt qua thời kỳ nguy hiểm, sức khỏe đã tốt lên. Bệnh nhân không chỉ ăn, uống được mà còn nói chuyện tốt. Đây là bệnh nhân COVID-19 diễn biến nặng đầu tiên trong số 271 bệnh nhân COVID-19 phát hiện ở nước ta, liên tục trong nhiều tuần điều trị được tiên lượng nguy kịch.
Về quá trình điều trị cho các bệnh nhân COVID-19 nặng, Chủ tịch Hội đồng chuyên môn điều trị COVID-19 cho biết, về mặt lâm sàng, tổn thương phổi do SARS-CoV-2 rất khác với virus gây bệnh SARS hay cúm mùa.
