Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXH), hiện nay, quỹ BHYT thực hiện chi trả chi phí điều trị cho tất cả các bệnh hiểm nghèo như nhóm bệnh về: tim mạch, ung thư, bệnh hiếm… Đây là các nhóm bệnh sẽ phải điều trị dài ngày hoặc suốt đời, có chi phí điều trị lớn.
Theo thống kê từ năm 2023 đến hết tháng 4/2024, đã có nhiều trường hợp được quỹ BHYT chi trả chi phí lớn. Theo đó, người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao nhất là hơn 4,46 tỷ đồng, sinh năm 2019 (phường An Lưu, thị xã Kinh Môn, tỉnh Hải Dương). Bệnh nhân được chẩn đoán bệnh chính là “Tăng huyết áp, Đái tháo đường type, Suy thận”.
Người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao thứ 2 là 4,37 tỷ đồng, sinh năm 2018, (phường Tân Thịnh, thành phố Hòa Bình, tỉnh Hòa Bình), chẩn đoán bệnh chính là “Thiếu yếu tố VIII di truyền”.
Một bệnh nhân khác sinh năm 2018 (xã Tiền Phong, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang) cũng được quỹ BHYT chi trả với số tiền hơn3,68 tỷ đồng. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc “Bệnh tích luỹ glycogen.
 |
Nhiều trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo tham gia BHYT đều được chi trả số tiền khám chữa bệnh lớn. |
Tiếp đến là một bệnh nhân cũng sinh năm 2018 (phường Tiền Châu, thành phố Phúc Yên, tỉnh Vĩnh Phúc), chẩn đoán bệnh chính là “Hội chứng loạn sản tuỷ xương, Bệnh bạch cầu cấp loại tế bào không xác định”. Bệnh nhân này cũng được quỹ BHYT chi trả số tiền 3,68 tỷ đồng.
Ngoài ra, nhiều bệnh nhân khác là trẻ em có từ 2-5 tuổi khi đi khám chữa bệnh đều được quỹ BHYT chi trả số tiền từ 2,5 – 3,6 tỷ đồng. Đặc điểm chung của các bệnh nhân này là đều mắc “Bệnh tích luỹ glycogen”. Đây là căn bệnh gây bất thường về cấu trúc và làm suy giảm chức năng của một số cơ quan và mô, đặc biệt là gan và cơ phải điều trị tốn kém, dâu dài.
BHXH Việt Nam cho biết, hiện người tham gia BHYT được quỹ BHYT thanh toán số tiền khám chữa bệnh không giới hạn theo phạm vi, mức hưởng, có thể lên tới hàng tỷ đồng/năm. Ngoài ra, bệnh nhân được quỹ BHYT thanh toán đầy đủ các chi phí khám chữa bệnh BHYT theo quy định, không bị giới hạn về tuổi tác, số ngày điều trị và tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Do đó, việc tham gia BHYT không chỉ là quyền lợi của mỗi người dân mà còn là thể hiện trách nhiệm tuân thủ pháp luật và tinh thần tương thân tương ái để chia sẻ với những người không may gặp rủi ro về sức khỏe.
