Bệnh nhân là Đoàn Thị H, nữ, 30 tuổi, ở Ba Vì- Hà Nội
Diễn biến bệnh: 2 tháng khởi đầu xuất hiện dấu hiệu đau đầu âm ỉ, dai dẳng, tinh thần u ám kèm theo yếu nửa người trái, bệnh nhân đã điều trị thuốc giảm đau không đỡ. 1 tháng sau tình trạng đau đầu nhiều hơn, liệt nửa người trái.
Bệnh nhân đã đến khám tại Bệnh viện Bạch Mai, chụp cộng hưởng từ sọ não phát hiện u não vùng đỉnh phải kích thước 2,5 x 3 cm, có phù não xung quanh và ngấm thuốc mạnh.
Bệnh nhân đã được thông qua hội đồng hội chẩn xạ trị thường niên bao gồm các giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ đầu ngành thuộc các chuyên khoa sâu như nội thần kinh, ngoại thần kinh, ung bướu, chẩn đoán hình ảnh, xạ trị, y học hạt nhân, giải phẫu bệnh…tại Trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai nhằm mục đích đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả nhất.
Bệnh nhân được quyết định sinh thiết u xuyên xương sọ dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính, kết quả mô bệnh học là u nguyên bào thần kinh đệm.
Theo các BS Trung tâm Ung bướu Bạch Mai, u nguyên bào thần kinh đệm của não là một trong những bệnh lý u nguyên phát thuộc hệ thần kinh trung ương. Đây là loại u não có tiên lượng xấu, tiến triển nhanh và rất ác tính. Bệnh không điều trị kịp thời, đúng phương pháp bệnh nhân sớm rơi vào tình trạng diễn biến bệnh nặng với các dấu hiệu như sau: đau đầu, buồn nôn, nôn, yếu hay liệt nửa người, mất chức năng thăng bằng, phản ứng chậm chạp, hay quên, tinh thần u uất…
Ngày nay, tỷ lệ mắc và tử vong do u nguyên bào thần kinh đệm ở não ngày càng gia tăng, bệnh nhân thường đến viện muộn nên việc điều trị chỉ giúp cải thiện chất lượng sống, kéo dài thời gian sống thêm.
U nguyên bào thần kinh phát triển dựa trên các nguyên bào thần kinh trong quá trình thai nhi còn ở trong bụng mẹ. Khi thai nhi hoàn thiện và ra đời, các nguyên bào thần kinh sẽ phát triển thành tế bào thần kinh với các sợi và các tế bào tạo nên tuyến thượng thận.
Những nguyên bào thần kinh sẽ phát triển theo năm tháng trẻ sinh ra và lớn lên và một số sẽ không phát triển mặc dù vẫn tồn tại. Những khối nguyên bào thần kinh này khi tồn tại sẽ tạo nên khối u nguyên bào thần kinh, phân chia không kiểm soát và tác động đến các bộ phận khác trên cơ thể và biến chứng thành ung thư. Bên cạnh đó, những khiếm khuyết về gen cũng là lý do gây ra biến chứng u nguyên bào thần kinh.
Dấu hiệu nhận biết u nguyên bào thần kinh
U nguyên bào thần kinh được chia ra làm 2 loại chính:
– U nguyên bào thần kinh đệm nguyên phát: Xếp vào mức độ 4 (ung thư giai đoạn cuối) và có tốc độ xâm lấn tế bào ung thư rất nhanh.
– U nguyên bào thần kinh đệm thứ phát: Được xếp vào mức độ 2-3 (giai đoạn đầu và giữa), phát triển chậm hơn nhưng có nguy cơ hình thành mức 4.
U nguyên bào thần kinh có tốc độ lây lan các tế bào ung thư thần kinh nhanh chóng, tăng áp lực lên não bộ. Hơn nữa, tùy thuộc vào vị trí khối u nguyên bào mà những triệu chứng cũng sẽ khác nhau, hầu hết bắt đầu ở khu vực vùng bùng và tuyến thượng thận.
– Gây mệt mỏi thường xuyên, sụt cân nhanh chóng, gây thiếu máu do giảm lượng hồng cầu trong máu.
– Trẻ nhỏ nếu xuất hiện khối u ở khu vực bụng, cổ, tay và ngực thì sẽ chèn áp lực lên tủy sống khiến trẻ đau lưng, khó đi lại và gặp vấn đề về tiểu tiện.
– Khối u ở cổ sẽ gây khó khăn về hô hấp, khó nuốt, buồn nôn, gây nhiễm trùng và ho mãn tính.
– Thường xuyên đau đầu kéo dài, gặp khó khăn khi suy nghĩ, khó tìm từ để nói.
– Cảm xúc và tính cách thay đổi thất thường.
– Mắt mờ, ánh nhìn không rõ ràng.
