Bệnh nhân Kiều Thị Ch., 32 tuổi (tại Thanh Xuân, Hà Nội) nhập viện ngày 26/7 với dấu hiệu sốt cao liên tục 39-40 độ C, đau bụng, tử cung có cơn co, tim thai 150 lần/phút, âm đạo không ra máu, không ra dịch. Có thời điểm tiểu cầu của bệnh nhân hạ thấp còn 35.000/mm3 máu là dấu hiệu nguy cơ chảy máu cho mẹ, nguy hiểm cho con. Trước đó, bệnh nhân đã đến khám ở bệnh viện khác thấy dấu hiệu thai bình thường, xét nghiệm dương tính với SXH Dengue nên đã chuyển đến khoa Truyền nhiễm (Bệnh viện Bạch Mai) điều trị.
TS. Cường cho biết, đây là trường hợp bệnh nhân có tiền sử sản khoa nặng nề, bệnh nhân đã từng bị 1 lần sảy thai 20 tuần trước đó, lần này có thai lại mắc SXH ở những tháng cuối của thai kỳ, tim thai có lúc chậm nên các bác sĩ theo dõi rất sát sao. Sau khi hội chẩn giữa bác sĩ truyền nhiễm và bác sĩ sản khoa, bệnh nhân được truyền dịch, uống thuốc hạ sốt, giảm đau, giảm co bóp tử cung tránh hiện tượng đẻ non.
Chiều cùng ngày, tiểu cầu của thai phụ hạ thấp còn 72.000/mm3 máu, bệnh nhân ra huyết âm đạo và có dấu hiệu chuyển dạ, có xuất huyết dạng chấm dưới da, phù mặt và cẳng tay, chân.Các bác sĩ đã chuyển bệnh nhân sang khoa Sản để cấp cứu sản khoa. Tại đây bệnh nhân vừa được hồi sức truyền 2 khối tiểu cầu vừa được các bác sĩ đỡ đẻ. Đến 21h cùng ngày, bệnh nhân đã đẻ thường thành công một bé gái nặng 2,8kg. Sau khi đẻ, bệnh nhân Ch. đã được chuyển lại khoa Truyền nhiễm để tiếp tục điều trị SXH vì vẫn còn sốt 38 độ C và tiểu cầu chưa trở về mức bình thường. Bác sĩ Cường cho biết thêm, hiện sức khỏe của cả mẹ và con bệnh nhân Ch. tiến triển tốt, đã giảm sốt. Dự kiến, hôm nay (31/7) hai mẹ con bệnh nhân sẽ được xuất viện.
Nguy hiểm khi thai phụ mắc SXH
Bác sĩ Đoàn Thu Trà, Phó trưởng khoa Truyền nhiễm cho biết, hiện đang là tháng cao điểm của dịch SXH, số lượng bệnh nhân SXH đến khám và điều trị tăng lên mỗi ngày. Đáng chú ý thai phụ mắc SXH chiếm khoảng 15 - 20% trong tổng số bệnh nhân SXH tại khoa. Theo các bác sĩ hiện chưa có khuyến nghị nào với việc phải bỏ thai khi mắc SXH nên các thai phụ không nên quá lo lắng. Trên thực tế, các em bé được sinh ra từ những bà mẹ mắc SXH đều không bị ảnh hưởng gì. Trong vụ dịch năm 2015, khoa Truyền nhiễm đã điều trị SXH thành công cho khoảng 100 bà bầu, họ đều sinh con khỏe mạnh.
TS Đỗ Duy Cường khuyến cáo, thai phụ bị SXH là một trong những chỉ định cấp cứu và phải nhập viện bắt buộc để theo dõi, bất kỳ trong giai đoạn nào cũng có nguy cơ cho cả mẹ và thai. Điều nguy hiểm nữa, trong thai kỳ các dấu hiệu mắc bệnh cũng dễ nhầm lẫn với các triệu chứng khác của sản khoa như đau bụng, ra huyết, ói liên tục thường giống như dấu hiệu động thai. Vì vậy, bác sĩ khuyên thai phụ cần chú ý đến các triệu chứng của SXH gồm sốt, đau đầu, đau cơ, khớp, đau sau hốc mắt, phát ban. Thường sốt xuất hiện từ ngày thứ 2 và 7 khi bệnh nhân bị SXH. Trong đó, giai đoạn nguy hiểm có thể rơi vào ngày thứ 4 và 6 sau khi phát bệnh.
