Sẽ rà soát những trường hợp 'quá chăm' đi khám chữa bệnh BHYT

Ảnh minh họa: Internet
Ảnh minh họa: Internet
TPO - Theo thống kê sơ bộ của BHXH Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2018 TP này có hơn 3.000 trường hợp khám chữa bệnh BHYT trên 50 lần/năm, trong đó có 157 trường hợp khám bệnh trên 150 lần, 22 trường hợp khám bệnh trên 170 lần.

Đại diện BHXH TP. Hồ Chí Minh cho biết BHXH thành phố sẽ rà soát lại những trường hợp này và sẽ có văn bản gửi thanh tra Sở Y tế xem xét những trường hợp có dấu hiệu lạm dụng quỹ BHYT.

Hiện BHXH mới có những con số thống kê về số bệnh nhân đi khám bệnh nhiều lần trong năm chứ chưa rà soát lại xem bệnh nhân có dấu hiệu lạm dụng quỹ BHYT hay không.

Ví dụ bệnh nhân chạy thận nhân tạo, một tuần đến bệnh viện chạy thận 3 lần hoặc bệnh nhân tập vật lý trị liệu tập quanh năm, một tuần đến bệnh viện cả 7 ngày để tập vật lý trị liệu thì số lần đến khám bệnh viện trong năm cũng sẽ cao.

Mới đây ngày 30/7, BHXH Thành phố cũng đã có văn bản gửi thanh tra Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh xem xét về trường hợp bệnh nhân N.T.K. có dấu hiệu lạm dụng quỹ BHYT khi đến khám chữa bệnh tại 18 cơ sở với tổng số lần khám bệnh là 149 lượt và tổng số tiền khám chữa bệnh là hơn 102 triệu đồng (trường hợp này do Bệnh viện quận 11 - Thành phố Hồ Chí Minh phát hiện, phản ánh).

Trước đó, BHXH Việt Nam đã từng công bố danh sách một số bệnh nhân có tần số sử dụng thẻ BHYT đi khám bệnh đến mức có bệnh nhân gần như ngày nào cũng đi khám. Đơn cử như trường hợp bà Mã Bửu Ng (đối tượng bảo trợ xã hội – TP.Hồ Chí Minh) khám 57 lần tại 13 cơ sở y tế, tổng chi phí gần 40 triệu đồng. Bà Ng cũng thường xuyên đi khám 2-3 lần/ngày tại các cơ sở y tế tuyến huyện trên địa bàn TP.Hồ Chí Minh, được chỉ định nhiều loại thuốc điều trị tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh lý xương khớp, bệnh lý tiết niệu, bệnh lý mắt, tai mũi họng, phổi, viêm xoang, tâm thần kinh, hen…

MỚI - NÓNG
Vinh danh những câu chuyện thắm tình người giữa đại dịch COVID-19
Vinh danh những câu chuyện thắm tình người giữa đại dịch COVID-19
TPO - Nam nhà văn quyên góp khắp nơi để tiếp sức cho những người trụ lại Sài Gòn. Chàng trai trẻ là tình nguyện viên chống dịch tận tụy chăm sóc cho F0. Nữ nhà báo nửa đêm đi cứu đói cho những người bất hạnh… tạo nên những cung bậc cảm xúc mãnh liệt trong cuộc thi viết “Vượt qua COVID-19 – Đồng lòng chống dịch” do báo Thanh Niên tổ chức.

Có thể bạn quan tâm

Ngày 27/11 ghi nhận 13.063 ca mắc, 148 bệnh nhân COVID-19 tử vong

Ngày 27/11 ghi nhận 13.063 ca mắc, 148 bệnh nhân COVID-19 tử vong

TPO - Ngày 27/11, trên Hệ thống Quốc gia quản lý ca bệnh COVID-19 ghi nhận 13.063 ca nhiễm mới với 15 ca nhập cảnh và 13.048 trường hợp trong nước tại 60 tỉnh, thành phố, có 7.160 ca trong cộng đồng.  Ngày 27/11, Sở Y tế Tây Ninh đăng ký bổ sung lên Hệ thống Quốc gia 3.004 ca nhiễm tại Tây Ninh đã được lấy mẫu từ những ngày trước đó sau khi rà soát đầy đủ thông tin.
Nhân viên y tế Khánh Hoà lấy mẫu test nhanh COVID - 19 cho người dân

Khánh Hoà có thêm 134 ca mắc COVID-19

TPO - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Khánh Hoà cho biết: Từ 7h đến 12h sáng 27/11, tỉnh Khánh Hòa ghi nhận 134 ca mắc COVID - 19 tại TP. Nha Trang, TP. Cam Ranh, TX. Ninh Hòa, huyện Vạn Ninh, Diên Khánh, Cam Lâm và Khánh Sơn.