Bệnh nhân nói trên là ông H.V.T (66 tuổi, ngụ huyện Bình Tân, tỉnh Vĩnh Long). Ông T. nhập viện trong tình trạng cấp cứu với triệu chứng đau ngực trái, mệt, khó thở phải ngồi, tràn dịch đa màng. Đây là lần thứ 2 ông T. nhập viện.
Được biết, bệnh nhân hút thuốc lá nhiều năm nay và mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
Qua thăm khám các bác sĩ xác định, bệnh nhân bị hẹp hở nặng van động mạch chủ, hở nặng van 2 lá, hở trung bình van 3 lá, tăng áp lực động mạch phổi nặng, suy tim độ III- hẹp nặng ba nhánh động mạch vành.
Sau khi điều trị nội khoa ổn định. Bệnh viện đã tiến hành hội chẩn và chỉ định phẫu thuật cầu nối chủ - vành (3 cầu) kết hợp can thiệp trên 3 van tim ( sửa van 2 lá, thay van động mạch chủ, sửa van 3 lá) cho bệnh nhân.
Ông T. đang hồi phục tốt sau cuộc đại phẫu và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới. Ca phẫu thuật phức tạp này được tiến hành bởi ekip các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và sự hỗ trợ về chuyên môn từ Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy.
Sau 7 giờ căng thẳng trên bàn mổ, ca phẫu thuật đã thành công. Bệnh nhân được theo dõi tại đơn vị hồi sức sau mổ tim. Ngày hậu phẫu thứ 2 ghi nhận có tình trạng tràn khí màng phổi trái, tràn khí trung thất và tràn khí dưới da nhiều do vỡ kén khí phổi trái là hậu quả của hút thuốc lá và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nhiều năm. Ông T. được đặt dẫn lưu màng phổi hai bên, hút áp lực âm liên tục, tập thở, tập vật lý trị liệu tích cực. Chỗ vỡ bóng khí dần bít lại và rút dẫn lưu màng phổi sau 7 ngày.
Hiện tại, ông T. đã tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, phổi thông khí rõ, vết mổ khô, không còn tràn khí dưới da, các chỉ số xét nghiệm ổn định; dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Theo Bác sĩ CK2 Lâm Việt Triều cho biết, thông thường chỉ mổ tim bắc cầu mạch vành, hoặc phẫu thuật van tim. Tuy nhiên, đối với trường hợp này, bệnh nhân bị đồng thời cả 2 vấn đề. Do đó, vừa phải tiến hành phẫu thuật 3 van, vừa phải bắc 3 cầu mạch vành trong cùng một thời điểm.
Đây là một trong những trường hợp phẫu thuật tim phức tạp được bệnh viện thực hiện thành công trong những năm gần đây, với kĩ thuật tiệm cận các trung tâm phẫu thuật tim trong nước và thế giới.
