Trường hợp điển hình là bệnh nhi 8 tuổi, ngụ tại huyện Bình Chánh, TPHCM có tiền sử mắc COVID-19 được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố trong tình trạng sốt cao, đau bụng, không đáp ứng với điều trị. Các kết quả xét nghiệm ghi nhận phản ứng viêm của cơ thể trẻ tăng cao, siêu âm bụng ghi nhận ruột thừa bị xung huyết.
 |
Bệnh nhi mắc COVID-19 được điều trị tích cực tại Bệnh viện Nhi Đồng thành phố |
Sau hội chẩn, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị Hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C) thể có sốc liên quan đến COVID-19. Sau hơn 1 tuần được bác sĩ điều trị tích cực bằng thuốc kháng sinh, vận mạch corticoid liều cao, IVIG, chống đông, kháng sinh phổ rộng, hỗ trợ hô hấp trẻ đã vượt qua được nguy kịch.
Hội chứng MIS-C - viết tắt của “Multisystem Inflammatory Syndrome in Children” là tình trạng viêm các cơ quan khác nhau bao gồm tim, phổi, thận, não, da, mắt hoặc các cơ quan thuộc hệ tiêu hóa ở trẻ em có tiền sử mắc COVID-19 trước đó.
Đây là một hội chứng mới, được xác nhận lần đầu tiên vào tháng 4/2020 tại Mỹ và Anh. Hội chứng này thường xảy ra vào khoảng 2 đến 6 tuần sau nhiễm SARS-CoV-2, tuy nhiên cũng có thể gặp sớm hơn hoặc trễ hơn khoảng thời gian này.
Liên quan đến hội chứng MIS-C ngày 19/4 thông tin từ Sở Y tế TPHCM cho biết, báo cáo nhanh từ các bệnh viện chuyên khoa Nhi trên địa bàn trong giai đoạn từ tháng 6/2021 đến tháng 3/2022, ghi nhận có 315 trong tổng số 71.076 trẻ mắc COVID-19 được chẩn đoán mắc Hội chứng MIS-C hoặc nghi ngờ MIS-C (chiếm tỷ lệ 0,4%).
Tất cả bệnh nhi được chẩn đoán mắc hội chứng trên đều đáp ứng tốt với điều trị, không có trường hợp tử vong. Trong đó, lứa tuổi thường gặp nhất là trẻ dưới 5 tuổi (149 trường hợp, chiếm 47,3%), kế đến là trẻ từ 5 đến 12 tuổi (145 trường hợp, chiếm 46%) ít nhất là nhóm trẻ trên 12 tuổi (21 trường hợp, chiếm 6,7%).
 |
Cậu bé 8 tuổi bị Hội chứng MIS-C được bác sĩ chẩn đoán, điều trị kịp thời đã qua cơn nguy kịch |
Thông tin chuyên môn từ Sở Y tế cho biết, trẻ mắc hội chứng MIS-C thường có các biểu hiện như sốt cao liên tục, mắt đỏ, môi đỏ, phát ban da, sưng đau hạch cổ và các triệu chứng tiêu hóa như ói, đau bụng, tiêu chảy. Các biến chứng nặng của MIS-C ở trẻ em thường liên quan đến hệ tim mạch, bao gồm viêm động mạch vành và giảm chức năng co bóp của cơ tim. Riêng biến chứng viêm mạch vành nếu không được điều trị kịp thời có thể để lại di chứng lâu dài trên hệ tim mạch như giãn động mạch vành, thiếu máu cơ tim.
Sở Y tế cho biết để tránh nguy hiểm có thể xảy ra, trẻ nghi mắc hội chứng MIS-C cần được theo dõi và điều trị tại các bệnh viện chuyên khoa nhi; thuốc điều trị MIS-C bao gồm các thuốc ức chế, điều hòa hệ miễn dịch (như corticosteroids, Imunoglobuline tiêm tĩnh mạch - IVIG) các thuốc vận mạch trong những trường hợp nặng và các thuốc hỗ trợ khác. Những trường hợp nguy kịch cần được hỗ trợ hô hấp tuần hoàn tại khoa Hồi sức.
Nếu được chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời, đa số các trường hợp mắc hội chứng MIS-C sẽ có đáp ứng tốt. Các trẻ sau khi bị MIS-C đã điều trị ổn định được xuất viện vẫn cần phải theo dõi và tái khám định kì mỗi tháng trong ít nhất 3 đến 6 tháng sau hoặc tái khám ngay khi có các biểu hiện nặng khác để theo dõi biến chứng có thể xảy ra trên hệ tim mạch.
Sở Y tế khuyến cáo, biện pháp tốt nhất để ngăn ngừa trẻ em mắc hội chứng MIS-C là cho tất cả trẻ em đủ điều kiện từ 5 tuổi trở lên tiêm vắc xin ngừa COVID-19. Đồng thời cần tiếp tục thực hiện các biện pháp hạn chế nhiễm COVID-19 như thường xuyên rửa tay, tránh tiếp xúc gần với những người bị bệnh, đeo khẩu trang khi đến nơi công cộng, những khu vực có khả năng lây truyền cao ngay cả khi đã được tiêm phòng vắc xin đầy đủ.
Hội chứng MIS-C là một tình trạng bệnh lý không phổ biến, tại Mỹ tỉ lệ MIS-C ở trẻ em sau mắc COVID-19 là khoảng 0,6%, tức là 1.000 trẻ sau mắc COVID-19 thì có khoảng 6 trẻ bị hội chứng MIS-C.
