Đề xuất tăng quyền lợi cho người bệnh

Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT - Bộ Y tế, thông tin, số thu của quỹ BHYT đạt 126.000 tỷ đồng/năm (năm 2023). Nguồn thu này tăng thêm từ tháng 7 năm nay do tăng mức lương cơ bản. Hiện tại, quỹ BHYT kết dư khoảng 40.000 tỷ đồng.

Bộ Y tế đề xuất tăng quyền lợi cho người có bảo hiểm y tế

Với nguồn kết dư này, dự thảo Luật BHYT đề xuất thêm các quyền lợi cho người bệnh. Theo đó, dự thảo Luật BHYT sửa đổi, bổ sung đang đề xuất lựa chọn một số bệnh mà biết rõ người dân cần lên tuyến trên điều trị và không nhất thiết phải có giấy chuyển viện nhiều lần, vừa thuận tiện cho người dân, vừa tránh phát sinh khám chữa bệnh trùng lặp 2 lần, tức là vừa khám ở tuyến dưới, đồng thời khám lại ở tuyến trên khi chuyển viện. Sở Y tế địa phương có trách nhiệm ban hành các danh mục dịch vụ y tế mà địa phương chưa thực hiện, căn cứ trên thực tế đã thẩm định, cấp phép hành nghề, để người dân biết, chủ động lên tuyến trên khi có bệnh.

Hiện nay, đối với một số bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo, cần sử dụng kĩ thuật cao, cần điều trị tại các cơ sở y tế tuyến trên, người dân đang phải đi theo trình tự lấy giấy chuyển viện trong năm, gây tốn kém, mất thời gian. Hoặc trường hợp mắc một số bệnh mạn tính, sau khi được chẩn đoán, kê đơn ở tuyến trên, người bệnh có thể chuyển về tuyến dưới để theo dõi, điều trị và được hưởng phạm vi thuốc, dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế như cơ sở khám chữa bệnh chuyên sâu. Bà Trang cho biết: “Đề xuất này của Bộ y tế nhằm đảm bảo quyền lợi của người mắc bệnh mạn tính, dù ở tuyến trên hay tuyến dưới thì người bệnh đều được hưởng phạm vi quyền lợi và thuốc tốt nhất, phù hợp với năng lực của cơ sở y tế”.

Dự thảo cũng đề xuất một số trường hợp dù đăng kí khám chữa bệnh ban đầu ở bất kì đâu nhưng nếu khám chữa bệnh ở trạm y tế xã, phòng khám đa khoa khu vực, trung tâm y tế huyện cũng hưởng 100% quyền lợi. Đây là điểm khích lệ người bệnh đến với các cơ sở y tế ban đầu. Bên cạnh đó, hiện nay một số điều trị về tật khúc xạ như lác, cận thị, quỹ BHYT mới chi trả cho trẻ dưới 6 tuổi thì tại dự thảo này, Bộ Y tế đề xuất chi trả cho trẻ dưới 18 tuổi. Ngoài ra, để đảm bảo quyền lợi người bệnh, dự thảo luật BHYT đề xuất: các bệnh viện sẽ thanh toán cho người bệnh, sau đó, các chi phí này sẽ được quỹ BHYT thanh toán với bệnh viện. “Tuy nhiên, việc thanh toán trực tiếp cũng không mở quá để tránh việc các bệnh viện không chịu đấu thầu, nhưng vẫn đảm bảo quyền lợi của bệnh nhân BHYT”, bà Trang nói.

Lãnh đạo Vụ BHYT cho biết, hiện nay, quỹ BHYT thanh toán việc chi trả vận chuyển người bệnh từ huyện lên tỉnh, từ tỉnh lên trung ương, trong khi việc vận chuyển người bệnh giữa các cơ sở cùng cấp, cùng chuyên môn kĩ thuật chưa được thanh toán. Lần này, Bộ Y tế đề xuất, cứ người bệnh có chỉ định được chuyển cơ sở điều trị được BHYT thanh toán chỉ định.

Theo Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế đề xuất mở rộng quyền lợi khám, chữa bệnh và cắt giảm thủ tục hành chính phiền hà. Các đề xuất đều có đánh giá tác động chính sách, trong đó, thuận lợi hơn cho người bệnh BHYT và đề xuất trên nguyên tắc cân đối thu - chi, để đảm bảo cho người bệnh BHYT được tiếp cận dịch vụ y tế.