Theo đó, để bảo đảm quản lý và sử dụng quỹ BHYT theo đúng quy định pháp luật, Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam thực hiện thông báo số dự kiến chi cho cơ sở KCB theo quy định.
BHXH Việt Nam được yêu cầu chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố thông báo tình hình gia tăng chi phí KCB BHYT trên Cổng tiếp nhận dữ liệu thuộc Hệ thống Thông tin giám định BHYT tới Sở Y tế, cơ sở KCB để cảnh báo cho cơ sở KCB về các chi phí gia tăng cao so với mức chi phí bình quân của cơ sở KCB cùng hạng, cùng tuyến, cùng chuyên khoa.
BHXH Việt Nam cần tổng hợp, gửi thông báo về Bộ Y tế danh sách các cơ sở KCB (theo từng tỉnh) có chi phí gia tăng cao so với mức chi phí bình quân của cơ sở KCB cùng hạng, cùng tuyến, cùng chuyên khoa để Bộ Y tế nắm bắt thông tin và kịp thời chỉ đạo, bảo đảm việc quản lý và sử dụng quỹ BHYT hiệu quả, tuân thủ các hướng dẫn chuyên môn về KCB, thực hiện nghiêm quy định liên quan đến mua sắm, đấu thầu thuốc, vật tư.
 |
Bộ Y tế đề nghị các đơn vị thực hiện nghiêm các quy định có liên quan đến mua sắm, đấu thầu thuốc, vật tư y tế. |
Đối với Sở Y tế các địa phương và bộ, ngành, Bộ Y tế đề nghị chỉ đạo các cơ sở KCB trên địa bàn tuân thủ các quy định của pháp luật về KCB, xây dựng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, trong đó có quy định tiêu chuẩn nhập viện điều trị nội trú phù hợp với yêu cầu chuyên môn, điều kiện cơ sở vật chất và nhân lực của BV.
Các đơn vị cần chỉ đạo các cơ sở KCB và đơn vị mua sắm tập trung cấp tỉnh thực hiện nghiêm các quy định có liên quan đến mua sắm, đấu thầu để bảo đảm cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc, hóa chất, vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.
Các Sở Y tế cần phối hợp với BHXH cấp tỉnh tổng hợp, gửi thông báo về Bộ Y tế và BHXH Việt Nam danh sách các cơ sở KCB có chi phí gia tăng cao so với mức chi phí bình quân của cơ sở KCB cùng hạng, cùng tuyến, cùng chuyên khoa để Bộ Y tế nắm bắt thông tin và kịp thời chỉ đạo, phối hợp với BHXH cấp tỉnh tổ chức kiểm tra công tác KCB BHYT tại cơ sở KCB trên địa bàn, góp phần nâng cao chất lượng công tác KCB BHYT, quản lý và sử dụng có hiệu quả quỹ BHYT.
Đối với các bệnh viện, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế và Hiệp hội BV tư nhân Việt Nam, Bộ Y tế yêu cầu xây dựng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, sếp, bố trí số giường bệnh phù hợp với quy mô, thiết bị, nhân lực hiện có của cơ sở KCB theo đúng quy định, cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc, hóa chất, vật tư y tế để bảo đảm quyền lợi hợp pháp của người bệnh tham gia BHYT.
