Bệnh nhân bị cưa máy cắt ngang bụng, đùi chuẩn bị xuất viện

Ngày 1/10/2018, bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức tiếp nhận trường hợp tai nạn lao động nhập viện trong tình trạng nguy kịch doạ tử vong do bị cưa máy cưa đứt động mạch, tĩnh mạch chậu, đứt đại tràng và thủng hồi tràng. Bệnh nhân đã có lúc ngưng tim trong khi đưa vào phòng mổ. Trước tình hình đó, bác sĩ bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức và bác sĩ và BV Nhân Dân Gia Định đã phối hợp cấp cứu liên viện khẩn cấp. Nhờ đó, bác sĩ của 2 bệnh viện bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức và BV Nhân Dân Gia Định phối hợp vừa hồi sức tim, phổi vừa can thiệp phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân bằng cách dùng mảnh ghép nối động mạch chậu ngoài, khâu phục hồi tĩnh mạch chậu ngoài, cắt đoạn hỗng tràng nối tận tận, đóng bít đầu dưới đoạn đại tràng Sigma và đưa đầu trên ra làm hậu môn nhân tạo, cuộc mổ kéo dài hơn 6 giờ, trong quá trình mổ, bệnh nhân được truyền 13 đơn vị hồng cầu lắng, 08 đơn vị huyết tương tươi. Sau mổ, tuy bệnh nhân qua được cơn nguy kịch, tuy nhiên giai đoạn hồi sức sau phẫu thuật cũng không kém phần “sóng gió”.
Sau mổ, bệnh nhân tiếp tục được chăm sóc đặc biệt tại khoa Hồi sức tích cực của bệnh viện Đa khoa khu vực. Bệnh nhân được tiếp tục thở máy, hồi sức tuần hoàn bằng thuốc vận mạch, điều chỉnh rối loạn đông máu, điều trị nhiễm trùng, hỗ trợ dinh dưỡng tĩnh mạch, truyền albumin, giảm đau, cân bằng nước điện giải, vật lý trị liệu hô hấp, siêu âm doppler kiểm tra mạch máu hoạt động tốt.
Tuy nhiên, đến ngày thứ 7 sau mổ, bệnh nhân lại xuất hiện thêm tình trạng viêm phổi nặng, chưa thể cai máy thở, được tiếp tục điều trị kháng sinh và tập vật lý trị liệu hô hấp.
Đến ngày thứ 14 sau mổ, tình trạng viêm phổi ổn định, được cai mày thở, rút nội khí quản, nhưng tinh thần chưa ổn định, có lúc giãy dụa và làm bung vết mổ thành bụng, các bác sĩ phải khâu phục hồi thành bụng bằng chỉ thép.
Sau 3 tuần phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo lại và không còn những cơn bứt rứt, giãy dụa, ăn uống bằng đường miệng tốt, sinh hiệu và các xét nghiệm kiểm tra lại đều ổn định, vết mổ lành tốt, hậu môn nhân tạo hoạt động tốt.
Hiện nay, bệnh nhân đã không còn phải nằm khoa Hồi sức tích cực, hiện đang được điều trị tại khoa Ngoại tổng quát, bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức dự kiến sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.