Ngày 11/8, Bệnh viện (BV) Nguyễn Tri Phương cho biết, khoa Ngoại Thần kinh của đơn vị này vừa cứu sống kịp thời một trường hợp đột quỵ do vỡ phình động mạch não.
Đó là trường hợp bệnh nhân T.D.C (63 tuổi), nhập viện ngày 29/7 với bệnh cảnh đột ngột đau đầu dữ dội, kèm sụp mi, giãn đồng tử bên trái. Bệnh nhân được thăm khám và cho chụp CTscan sọ não, phát hiện tình trạng xuất huyết dưới nhện.
Ngay lập tức, bệnh nhân được hội chẩn ngay với các bác sĩ khoa Ngoại Thần kinh. Nghi ngờ bệnh cảnh xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình mạch máu não, bệnh nhân được thực hiện chụp phim CTscan mạch máu não, phát hiện 2 túi phình: động mạch cảnh trong đoạn thông sau bên trái, kích thước 5x 12mm, cổ rộng và túi phình động mạch cảnh trong bên phải dưới động mạch mắt, kích thước 3mm.
Vòng xoắn coils hiện diện trong não sau can thiệp (ảnh: BVCC) Các bác sĩ khoa Ngoại Thần kinh đã hội chẩn với lãnh đạo khoa và ekip can thiệp nội mạch. Nhận định đây là tình huống nguy hiểm, đe dọa tính mạng bệnh nhân do túi phình cảnh trong thông sau trái có khả năng tái vỡ, bệnh nhân được khẩn trương tiến hành can thiệp nội mạch bít tắc bằng các vòng xoắn kim loại (coils).
Hiện nay, các bác sĩ chuyên khoa khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương đang áp dụng điều trị cho bệnh nhân với các kỹ thuật phẫu thuật vi phẫu kẹp cổ túi phình, hoặc can thiệp nội mạch bít tắc túi phình với kết quả thành công cao.
Xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch não là một dạng đột quỵ rất nguy hiểm, bệnh cảnh khởi phát đột ngột đau đầu dữ dội, nhiều trường hợp nặng bệnh nhân có thể hôn mê. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tỉ lệ tử vong rất cao lên đến hơn 90% nếu tái vỡ hoặc để lại di chứng tàn phế rất nặng nề.
Theo TS. BS Phạm Anh Tuấn, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, trước đây để điều trị túi phình mạch máu não, các bác sĩ thường thực hiện kẹp túi phình vi phẫu là kinh điển. Với phương án này, chúng ta cần phải mở sọ và thời gian hồi sức lâu hơn.
Bệnh nhân tỉnh táo sau phẫu thuật (ảnh: BVCC) “Một trong những phương pháp hiện đại nhất hiện nay là can thiệp nội mạch bít túi phình, đường rạch da chỉ 2 cm ở bẹn. Luồn một sơi dây đi trong lòng mạch máu đến túi phình và bỏ những vòng xoắn kim loại (coils) bít túi phình. Thời gian nằm viện và phục hồi tốt hơn phương pháp mổ hở hay vi phẫu thuật túi phình,” TS.BS Tuấn cho biết.
Hiện tại, sau can thiệp, bệnh nhân tỉnh táo, không yếu liệt, giảm sụp mi mắt bên trái.
