Giải quyết nhầm chế độ tai nạn lao động sang ốm đau

TRẢ LỜI:

Điều 45 Luật An toàn vệ sinh LĐ năm 2015 quy định về điều kiện hưởng chế độ tai nạn LĐ như sau: Người LĐ tham gia bảo hiểm tai nạn LĐ, bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ tai nạn LĐ khi có đủ các điều kiện sau:

1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ Luật LĐ và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;

b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng LĐ hoặc người được ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý LĐ;

c) Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;

2. Suy giảm khả năng LĐ từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 nêu trên. Mặt khác, tại điểm b Khoản 2 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc cũng quy định: Người LĐ nghỉ việc điều trị lần đầu do tai nạn LĐ, bệnh nghề nghiệp sẽ không được giải quyết chế độ ốm đau.

Do bạn không cung cấp thêm thông tin về thời điểm bị tai nạn, mã số BHXH, cơ quan BHXH nơi nộp hồ sơ hay các giấy tờ liên quan đến việc xác định đủ điều kiện hưởng chế độ tai nạn LĐ, nên chúng tôi không có cơ sở trả lời cụ thể. Đề nghị bạn liên hệ cơ quan BHXH tại địa phương để được hỗ trợ.