Ths.BS. Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nam học, Bệnh viện Bình Dân Tp.HCM cho biết: “Có rất nhiều nguyên nhân gây ra vô sinh ở nam giới, trong đó, các nguyên nhân hay gặp nhất là tinh hoàn ẩn và bất thường ở cơ quan sinh dục. Những dị tật này thường có từ nhỏ, nhưng đa số không được phát hiện do thiếu sự quan tâm của cha mẹ, mãi đến khi lấy vợ, người vợ mới biết và khuyên chồng đi khám.”
Tinh hoàn bị ẩn
Thông thường khi thai nhi ở tuần thứ 8 thì tình hoàn đã bắt đầu hình thành trong ổ bụng và di chuyển xuống bìu. Tuy nhiên, ở một số trường hợp vì một lí do nào đấy mà tinh hoàn lại được xác định nằm trên đường di chuyển trong thời kỳ phôi thai.
Hiện tượng tinh hoàn bị ẩn thường gặp ở những bé trai nhỏ tuổi. Đa phần những trẻ sinh ra đủ tháng có tỷ lệ là 3% và 30% đối với những trẻ sinh thiếu tháng.
“Tinh hoàn ẩn có thể dẫn tới tổn thương tế bào sinh tinh mầm, dẫn tới vô sinh. Tại sao lại thế? Nhiều nghiên cứu cho rằng nhiệt độ ở trong bụng cao hơn trong bìu đã tác động không tốt tới tinh trùng”, Bác sĩ Dũng cho biết thêm.
Theo bác sĩ Dũng, để giảm thiểu nguy cơ vô sinh do tinh hoàn ẩn ở bé trai về sau này, cha mẹ phải kiểm tra kỹ khi tắm rửa cho con, phát hiện sớm, đưa đi khám và phẫu thuật.
Để càng lâu, tỷ lệ tổn thương tinh hoàn càng nặng. Nếu trẻ bị tinh hoàn ẩn được phẫu thuật trước hai tuổi thì tỷ lệ tổn thương là 30%. Nếu tinh hoàn ẩn ở vị trí bẹn, các bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp mổ hở để đưa nó xuống bìu, còn tinh hoàn nằm trong ổ bụng sẽ mổ bằng phương pháp nội soi.
Lỗ tiểu sai vị trí
Bên cạnh bệnh lý tinh hoàn ẩn, những bất thường ở bộ phận sinh dục nam dẫn tới chứng vô sinh hay gặp khác là niệu đạo đóng thấp và niệu đạo đóng cao…
Niệu đạo đóng thấp nghĩa là lỗ tiểu thay vì nằm trên đầu dương vật, nay lại nằm giữa thân hoặc gần gốc bìu của nam giới. Những bệnh nhân bị niệu đạo đóng thấp như vậy thường đi kèm triệu chứng dương vật bị cong. Nhiều trường hợp vô sinh, hiếm muộn cũng do lỗ tiểu ở xa quá, xuất tinh không vào tới được âm đạo nên không thể thụ thai.
Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng được phát hiện bất thường ở cơ quan sinh dục từ nhỏ để sửa chữa kịp thời. Có những người tới khi lấy vợ, chính vợ là người phát hiện, hoặc không có con mới tìm đến chuyên khoa nam học để khám.
Mới đây bác sĩ Dũng đã tiếp nhận một nam giới bị lỗ tiểu đóng thấp nhẹ (ở 1/3 trước thân dương vật). Sau khi được bạn gái khuyên đi khám, anh này đã tới một cơ sở y tế ở địa phương để phẫu thuật. Kết quả, ca phẫu thuật hỏng, dương vật của bệnh nhân bị sửa đi sửa lại tới… 3 lần.
Khi chuyển lên Bệnh viện Bình đân, các bác sĩ không nhận ra vị trí lỗ tiểu của bệnh nhân. Hóa ra, lỗ tiểu đang nằm ở 1/3 thân dương vật, chẳng hiểu sao lại tọt luôn xuống phần gốc. Mỗi lần đi tiểu bệnh nhân phải ngồi như phụ nữ.
Thời gian phẫu thuật cho một ca tạo hình cơ quan sinh dục thông thường từ 60 phút tới 180 phút. Bệnh nhân sẽ nằm viện từ 7-10 ngày. Hiện tại, mỗi tuần Bệnh viện Bình Dân tiếp nhận từ năm-sáu trường hợp lỗ tiểu đóng thấp.
Theo Phunuonline, bên cạnh bệnh lý niệu đạo đóng thấp, trường hợp niệu đạo đóng cao khá hiếm, mỗi năm Bệnh viện Bình đân chỉ gặp khoảng sáu ca. Bệnh lý niệu đạo đóng cao thường kèm theo hở khớp mu, bàng quang lộ thiên… điều trị rất phức tạp.
Bác sĩ Dũng cảnh báo, có những nguyên nhân gây vô sinh không biết trước nhưng cũng có những nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới có thể phát hiện ngay từ khi trẻ sinh ra. Do đó, để tránh những hậu quả về sau, phụ huynh hãy kiểm tra kỹ lưỡng cơ thể con trong mỗi lần tắm rửa để nhận biết sớm dấu hiệu bất thường và đưa con đi khám, điều trị kịp thời.
