Bệnh nhân là L.Q.T. (63 tuổi, nam) có địa chỉ ở Thanh Hóa. Theo người nhà kể lại, bệnh nhân T. mắc bệnh trầm cảm. Gần đây, bệnh nhân thường xuyên mất ngủ, cảm thấy đau đớn, bứt rứt, khó chịu. Bệnh nhân đã tự đóng một cây đinh vào ngay đỉnh đầu của mình. Cây đinh xuyên qua xương sọ găm sâu vào não khiến bệnh nhân đau đầu nhiều, hoảng loạn, buồn nôn. Ngay lập tức, bệnh nhân được người thân khẩn trương đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa.
Qua thăm khám lâm sàng và kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ não cho thấy bệnh nhân có vết thương sọ não, vết thương xoang tĩnh mạch dọc trên do dị vật kim loại cắm vào vùng đỉnh bên trái, cạnh xoang tĩnh mạch dọc trên. Dị vật có đường kính 0.5 cm, chiều dài 5,1cm.
 |
Dị vật được lấy ra |
Các bác sĩ đã khoan sọ xung quanh đinh, mở volet xương sọ lấy đinh ra ngoài, mở màng cứng kiểm tra phát hiện xoang tĩnh mạch dọc trên bị rách, đinh đâm sâu vào trong nhu mô não thuỳ đỉnh, máu chảy nhiều. Các bác sĩ tiến hành vá kín thành bên xoang tĩnh mạch dọc trên, cầm máu nhu mô não, vá kín màng cứng. Sau hơn 10 ngày theo dõi và điều trị, sức khỏe bệnh nhân hồi phục tốt, vết mổ liền tốt, không yếu liệt.
Bác sĩ Nguyễn Hữu Quý, Khoa Phẫu thuật Thần kinh – Lồng ngực, Trưởng kíp phẫu thuật cho biết: Đây là tai nạn rất ít gặp do bệnh nhân có chủ ý gây ra nhưng nguy hiểm đến tính mạng. Đặc biệt, cây đinh nằm rất gần sát xoang tĩnh mạch dọc trên rất dễ có biến chứng chảy máu ồ ạt và khó cầm máu trong mổ. Bệnh nhân có nguy cơ tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.
 |
Vị trí dị vật đâm xuyên |
Bác sĩ Nguyễn Hữu Quý đưa ra khuyến cáo: Trường hợp bị dị vật đâm xuyên, không nên cố gắng rút dị vật ra mà nhanh chóng sơ cứu, rửa sạch và băng vết thương và nhanh chóng chuyển bệnh nhân đến cơ sở y tế để xử trí kịp thời. Trong các trường hợp tổn thương mạch máu, dị vật có tác dụng như một nút cầm máu tạm thời, khi vội rút ra, bệnh nhân có thể tử vong vì chảy máu ồ ạt. Việc rút dị vật chỉ được thực hiện trong phòng mổ vô khuẩn bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong phẫu thuật thần kinh để giảm thiểu nguy cơ tổn thương mạch não và các cơ quan lân cận, nhằm đảm bảo an toàn cho người bệnh.
