Việc đấu thầu tập trung cấp địa phương với danh mục thuốc mở rộng sẽ giải quyết cơ bản các khó khăn dẫn tới thiếu thuốc do thiếu nhân lực đấu thầu của các trung tâm y tế quận, huyện.
 |
Mở rộng danh mục thuốc đấu thầu tập trung cho y tế tuyến cơ sở sẽ giúp cân bằng cơ số thuốc tại trạm y tế và các bệnh viện Ảnh: Vân Sơn |
Theo Sở Y tế, thành phố hiện có 310 trạm y tế. Hiện nay, thuốc dùng cho tuyến y tế cơ sở bao gồm các phòng khám của trung tâm y tế quận, huyện, trạm y tế phường, xã được cung ứng bởi nguồn thuốc phân bổ từ gói thầu tập trung cấp quốc gia, tập trung cấp địa phương (đấu thầu tập trung của thành phố) và gói thầu do các trung tâm y tế quận, huyện tự tổ chức thực hiện. Tuy nhiên, năng lực tổ chức đấu thầu của nhiều trung tâm y tế hạn chế nên dẫn đến tình trạng không cung ứng đủ thuốc cho cộng đồng. Vì vậy, Sở Y tế sẽ triển khai đấu thầu thuốc tập trung thay cho phương án các trung tâm y tế quận, huyện tự đấu thầu.
Trước đó, Sở Y tế khảo sát tình hình cung ứng thuốc bảo hiểm y tế tại các trạm y tế ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với Bảo hiểm Xã hội TPHCM. Kết quả khảo sát cho thấy, các trung tâm y tế thực hiện hai chức năng dự phòng và điều trị như Cần Giờ và các quận 3, 5, 10 có năng lực tự đấu thầu và cung ứng tương đối đủ thuốc cho các trạm y tế. Các trung tâm y tế có hoạt động khám chữa bệnh ban đầu như Tân Phú, Cần Giờ, Tân Bình, Gò Vấp đã cung ứng được tương đối đủ thuốc. Tuy nhiên, 14 trung tâm y tế còn lại đang gặp nhiều khó khăn trong đấu thầu thuốc khiến trạm y tế rơi vào tình trạng thiếu thuốc. Nguyên nhân do năng lực mua sắm đấu thầu thuốc của trung tâm y tế còn yếu. Nhiều trạm y tế người dân đến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nên nhu cầu sử dụng thuốc không nhiều. Bên cạnh đó là những khó khăn trong dự báo nhu cầu khám chữa bệnh của người dân trong quá trình củng cố hệ thống y tế cơ sở sau đại dịch.
Trong mô hình bệnh tật hiện nay, bên cạnh nhóm bệnh truyền nhiễm thông thường, nhóm các bệnh không lây nhiễm như đái tháo đường, bệnh tim mạch, bệnh phổi mạn tính, ung thư đang là nguyên nhân hàng đầu, chiếm 70% tổng số ca tử vong. Bệnh lý mạn tính không lây nhiễm được ngành y tế xác định là nhóm cần ưu tiên cho công tác chăm sóc sức khỏe người dân tại các trạm y tế.
Để tháo gỡ khó khăn cho việc thanh toán bảo hiểm y tế đối với thuốc điều trị bệnh tại y tế cơ sở, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 20/2022/TT-BYT (ngày 31/12/2022) về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. Nhiều thuốc đã được bổ sung để đảm bảo quyền lợi cho người bệnh bảo hiểm y tế khi đến điều trị bệnh lý mạn tính tại trạm y tế.
Tuy nhiên, theo Sở Y tế TPHCM, một số thuốc cần thiết cho nhóm bệnh mạn tính như hen phế quản và COPD (viêm phổi tắc nghẽn mạn tính) vẫn chưa có trong danh mục thuốc dùng cho trạm y tế. Sở Y tế cho biết đang tiếp tục kiến nghị Bộ Y tế sớm mở rộng danh mục thuốc cho nhóm bệnh hen phế quản và COPD.
