Ngồi chờ ở cửa phòng khám, chị Hoàng Vân (35 tuổi) mới khỏi COVID-19 được 3 tuần, tỏ ra rất mệt mỏi. “Tôi mắc bệnh nhưng không nặng, chỉ ho và mất khứu giác, vị giác. Hai tuần đầu sau khi khỏi bệnh sức khỏe vẫn ổn định, nhưng đến tuần thứ 3 tôi mệt nhiều hơn, đêm không ngủ được. Trước đây leo lên tầng 4 phơi đồ bình thường nhưng giờ rất mệt, phải dừng nghỉ vài lần”, chị Vân nói.
 |
| Bác sĩ khám, tư vấn cho bệnh nhân hậu COVID-19 tại BV Ða khoa Ðức Giang |
Bác sĩ Đinh Thế Tiến, khoa Nội tổng hợp (Bệnh viện Đa khoa Đức Giang), tham gia phòng khám hậu COVID-19 cho biết ngày đầu tiên sau kì nghỉ Tết, lượng F0 khỏi bệnh đến khám khá nhiều. "Bệnh nhân đến khám chủ yếu vì những triệu chứng hô hấp và tâm lí lo lắng, mất ngủ, mệt mỏi. Trong số này có 2 ca phát hiện tổn thương phổi rầm rộ dù đã khỏi COVID-19 hơn 3 tuần.”, bác sĩ Tiến cho hay.
Trường hợp đầu tiên là người đàn ông mới 40 tuổi, tiền sử khỏe mạnh. Thời gian điều trị dương tính ở Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm (Hà Nội), bệnh nhân phải thở ô xy một ngày, hình ảnh chụp Xquang phổi có tổn thương nhẹ. Sau 2 tuần khỏi bệnh, người này ho rất nhiều, mệt mỏi, hụt hơi, hạn chế các hoạt động thể lực hằng ngày như leo cầu thang, đi lại, dắt xe máy. Qua nghe tim phổi của nam bệnh nhân nghi ngờ tổn thương phổi khá nhiều nên chỉ định chụp CT. Kết quả cho thấy bệnh nhân tổn thương phổi tới hơn 50%. Ngoài thuốc giảm ho, bệnh nhân được hướng dẫn các bài tập thở và hẹn tái khám sau 2 tuần.
Trường hợp thứ 2 là ông N.V.T (50 tuổi), sau khi khỏi COVID-19, cảm thấy cơ thể thường mệt mỏi, hụt hơi, đánh trống ngực. Kết quả khám lâm sàng, xét nghiệm, chụp X quang, điện tâm đồ, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có xơ phổi, viêm phổi kẽ do COVID-19, tim to, rối loạn nhịp tim... Nghi ngờ bệnh nhân có ảnh hưởng tim do COVID-19, bác sĩ đã hội chẩn với chuyên khoa Tim mạch, chẩn đoán bệnh nhân suy tim. Sau đó bệnh nhân được liên hệ để làm các xét nghiệm chuyên sâu, quản lí điều trị suy tim dài hạn kết hợp điều trị tổn thương phổi sau COVID-19.
“Chúng tôi căn cứ vào triệu chứng lâm sàng hiện tại, tuổi tác, bệnh lí nền và tiến trình điều trị dương tính trước đó của bệnh nhân để chỉ định xét nghiệm, chụp chiếu, chứ không phải F0 nào khỏi bệnh đến khám hậu COVID-19 cũng làm xét nghiệm như nhau”, bác sĩ Tiến cho biết.
Phòng khám hậu COVID-19 ở Bệnh viện Ða khoa Ðức Giang sẽ khám, tầm soát và điều trị các di chứng của bệnh, đồng thời đánh giá nhu cầu can thiệp về dinh dưỡng, vật lí trị liệu - phục hồi chức năng cho bệnh nhân sau mắc COVID-19, nhất là những người từng nhiễm bệnh ở mức độ nặng, nguy kịch hoặc suy giảm sức khỏe sau khi khỏi bệnh.
Cần được quan tâm
Trước tết, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang cử 6 bác sĩ, 6 điều dưỡng đi học lớp đào tạo về điều trị, chăm sóc bệnh nhân hậu COVID-19 do Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tổ chức và đã được nhận chứng chỉ của WHO. TS Nguyễn Văn Thường, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, cho biết bệnh viện đã xây dựng phác đồ, các kỹ thuật có thể triển khai phòng khám này như theo dõi chức năng phổi, rối loạn đông máu hay các dấu hiệu mệt mỏi sau khi khỏi COVID-19.
“Tất cả các bệnh nhân sau khi khỏi COVID-19 có thể đến khám tại phòng khám này. Sau khi khỏi 10 ngày, bệnh nhân có thể đi khám lại, kiểm tra các chức năng hô hấp, tim mạch, đông máu, thận”, bác sĩ Thường khuyến cáo.
Qua thực tế điều trị, bác sĩ Thường và đồng nghiệp nhận thấy có những bệnh nhân (nhất là các F0 nặng) khỏi COVID-19 lại rất dễ bị nhồi máu cơ tim liên quan đến vấn đề rối loạn đông máu.
Nhiều trẻ em khám hậu COVID-19 không cần chụp chiếu, lấy máu xét nghiệm vì các em chỉ mắc ở mức độ rất nhẹ, thời gian mắc ngắn, khám lâm sàng không thấy dấu hiệu khó thở, ho trong khi năng lượng hoạt động các em vẫn rất tốt. Do đó, bác sĩ khuyến cáo bố mẹ theo dõi sát, nếu trẻ có triệu chứng sẽ tái khám và làm xét nghiệm liên quan triệu chứng.
Có nhiều bệnh nhân trẻ tuổi, không bệnh nền, mắc COVID-19 không triệu chứng và được điều trị tại nhà cảm thấy cơ thể khỏe mạnh, bệnh diễn tiến nhẹ nhàng, chỉ 7-10 ngày dương tính sẽ âm tính trở lại. Tuy nhiên, sau 2 tuần âm tính, họ lại có triệu chứng mệt mỏi khó thở, hụt hơi, tức ngực, stress, mồ hôi trộm, ho kéo dài, chóng mặt, thay đổi vị giác, khứu giác… “Nhiều người tự đánh giá, sức khỏe sau khi khỏi bệnh giảm sút 20-30% so với thời kì dương tính hoặc trước đó. Việc quan tâm, chăm sóc hậu COVID-19 đang là vấn đề lớn hiện nay”, bác sĩ Thường nói.
Bác sĩ Tiến khuyến cáo một số nhóm F0 sau khi khỏi bệnh cần lưu ý vấn đề khám hậu COVID-19 như: nhóm người có bệnh nền; người từ 60 tuổi trở lên; nhóm người phải nhập viện khi mắc COVID-19 (bị suy hô hấp, phải can thiệp thở ô xy trở lên, sốt cao phải nhập viện…). “Nếu không có triệu chứng quá đặc biệt, sau 1 tháng kết thúc cách li thì nên tái khám. Trường hợp có triệu chứng hậu COVID-19 thì nên đi sớm hơn để phát hiện sớm”, bác sĩ Tiến khuyên.
