Nhóm do Tiến sĩ Andreas Greinacher, người đứng đầu Viện Y học Truyền máu và Miễn dịch tại Bệnh viện Đại học Greifswald của Đức dẫn đầu, cho rằng một phản ứng dây chuyền liên quan đến chất bảo quản và một số protein trong vắc-xin có thể là nguyên nhân gây ra các cục máu đông hiếm gặp.
Nhóm đã hoàn thành các nghiên cứu liên quan với vắc xin AstraZeneca và gần đây đã bắt đầu kiểm tra vắc xin Johnson & Johnson. Tuy nhiên, Greinacher cho biết, ông nghi ngờ rằng cơ chế gây ra hiếm máu đông có thể được phổ biến cho cả hai mũi tiêm, vì cả hai loại vắc-xin sử dụng sửa đổi adenovirus như là cách để đưa vắc xin vào trong các tế bào của cơ thể.
"Giả định của tôi là, và đó là một giả thuyết, đây là hiệu ứng phân loại của vắc-xin sử dụng adenovirus", Greinacher cho biết.
Adenovirus là một họ virus thường gây ra các triệu chứng của cảm lạnh thông thường ở người, nhưng để sử dụng trong vắc-xin, các nhà khoa học đã sửa đổi virus để chúng không thể lây nhiễm các tế bào. Thay vào đó, các virus chỉ đơn giản hoạt động như các mạch để đưa các thành phần vắc xin vào cơ thể. (Vắc xin Johnson & Johnson sử dụng một loại virus adenovirus ở người được gọi là Ad26, trong khi vắc xin AstraZeneca có chứa một loại virus adenovirus lây nhiễm tự nhiên cho tinh tinh.)
Ngoài các vắc xuin AstraZeneca và Johnson & Johnson, vắc xin COVID-19 do CanSino Biologics ở Trung Quốc và Viện Nghiên cứu Gamaleya của Bộ Y tế Nga sản xuất có chứa adenovirus đã được sửa đổi. Tuy nhiên, hai loại vắc-xin sau không liên quan đến bất kỳ hiện tượng đông máu bất thường nào.
Và điều quan trọng cần lưu ý là, ngay cả với hai loại vắc xin trước đây, các trường hợp đông máu được quan sát thấy khá hiếm: Ví dụ: ở Anh, 168 trường hợp đông máu đã được báo cáo vào ngày 14/ 4 liên quan đến vắc xin AstraZeneca, sau hơn 21,2 triệu liều đã được sử dụng ở đó . Và tính đến ngày 12/5, Mỹ đã báo cáo 28 trường hợp rối loạn đông máu hiếm gặp liên quan đến vắc-xin Johnson & Johnson, trong tổng số hơn 9 triệu liều được tiêm.
Điều này cho thấy, "hiểu được nguyên nhân của các cục máu đông có tầm quan trọng cao nhất đối với vắc-xin thế hệ tiếp theo, bởi vì SARS-CoV-2 sẽ ở lại với chúng ta và việc tiêm chủng có thể sẽ được thực hiện theo mùa", Tiến sĩ Eric van Gorp, giáo sư tại Đại học Erasmus ở Hà Lan, người đứng đầu một nhóm các nhà khoa học nghiên cứu các cục máu đông, cho biết.
Nhóm của Greinacher đưa ra giả thuyết rằng, trong một số trường hợp hiếm hoi, các protein trong vắc-xin tạo ra phản ứng miễn dịch chạy trốn nhanh chóng lan truyền khắp cơ thể. Trong vắc-xin AstraZeneca, phản ứng toàn thân có thể xuất hiện, một phần do axit ethylenediaminetetraacetic (EDTA), một chất bảo quản trong thuốc tiêm và chất ổn định phổ biến được tìm thấy trong thuốc.
Trong quá trình phát triển vắc-xin, các nhà khoa học đã nuôi cấy các loại virus đã được biến đổi trong tế bào người; Trong các phân tích của mình, nhóm của Greinacher đã xác định được hơn 1.000 protein trong vắc xin AstraZeneca có nguồn gốc từ các tế bào người này.
Sau khi vào bên trong cơ thể, vắc-xin tiếp xúc với tiểu cầu, các tế bào máu nhỏ liên quan đến quá trình đông máu. Việc tiếp xúc với vắc-xin và các protein liên quan của nó sẽ "kích hoạt" các tiểu cầu, khiến chúng thay đổi hình dạng và gửi các tín hiệu hóa học để cảnh báo hệ thống miễn dịch. Các tiểu cầu được kích hoạt cũng giải phóng một chất gọi là yếu tố tiểu cầu 4 (PF4), chất này thường giúp điều chỉnh quá trình đông máu trong cơ thể.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, PF4 bám vào các thành phần trong vắc xin, có thể là một số protein có nguồn gốc từ tế bào, và tạo thành các "tổ hợp" lớn mà hệ thống miễn dịch nhầm lẫn là mối đe dọa, giống như vi khuẩn xâm nhập. Điều đó khiến các tế bào miễn dịch tạo ra các kháng thể mới để tấn công PF4, gây ra phản ứng miễn dịch dữ dội.
Nhóm nghiên cứu nhận thấy chất bảo quản gây ra hiện tượng "rò rỉ" trong các mạch máu gần chỗ tiêm, ít nhất là ở chuột và các nghiên cứu trước đây cũng cho thấy EDTA làm tăng tính thấm của mạch máu. Nhóm nghiên cứu đưa ra giả thuyết về các mạch máu bị rò rỉ có thể giải phóng phức hợp PF4 vào máu và gây ra phản ứng trên toàn cơ thể.
EDTA không phải là một thành phần được liệt kê trong vắc xin Johnson & Johnson, nhưng nếu vắc xin này tạo ra phức hợp PF4 lớn tương tự, cơ chế cơ bản đằng sau quá trình đông máu có thể vẫn giống nhau, Greinacher suy đoán.
Tuy nhiên, Greinacher vẫn đang làm việc để xác nhận giả thuyết của mình.
"Giả thuyết của Greinacher có thể đúng, nhưng cũng có thể sai", Tiến sĩ John Kelton, giáo sư tại Đại học McMaster ở Ontario, người giúp điều hành phòng thí nghiệm tham khảo của Canada để đánh giá những bệnh nhân có cục máu đông sau khi tiêm chủng,cho biết.
Kelton và các đồng nghiệp của ông đã có thể tái tạo một số phát hiện của Greinacher nhưng không thể xác nhận nguyên nhân cơ bản của cục máu đông.
Các nhóm nghiên cứu khác đã gợi ý rằng các lớp vỏ adenovirus mang vắc xin vào cơ thể có thể là một yếu tố, vì họ của các loại virus này đã từng có liên quan đến quá trình đông máu trong quá khứ. Nhóm của Van Gorp đã đưa ra giả thuyết rằng, sự đông máu có thể xuất phát từ sự gia tăng đột biến tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể sau khi bị tiêm.
Một số người khác cho rằng, các mũi tiêm có thể gây rối với cái gọi là hệ thống bổ thể, một phần của hệ thống miễn dịch giúp loại bỏ mầm bệnh và các tế bào bị nhiễm bệnh khỏi cơ thể. Protein đột biến, một cấu trúc dính vào virus corona, có thể liên kết với niêm mạc mạch máu và kích hoạt hệ thống bổ thể này, và ở một số người, điều này có thể khiến hệ thống bổ thể tự tấn công các mạch máu.
