 |
Bệnh nhân đã ổn định sau ca phẫu thuật
Bệnh nhân (ngụ tại TP Cần Thơ) nhập viện trong tình trạng lơ mơ, mạch, huyết áp bằng không; da, niêm tái nhợt. Có vết thương trước ngực trái 2cm ở khoảng liên sườn 3.
Theo Bác sĩ Phạm Văn Phương –Trưởng khoa Ngoại lồng ngực Mạch máu Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ cho biết, đây là một ca phẫu thuật rất khó do bệnh nhân sốc mất máu nặng. Vết thương xuyên thấu thủng cả mặt sau vị trí rất khó khâu trong khi tim đang đập nên rất dễ ngưng tim khi xử trí. Bên cạnh đó, vết thương tâm thất trái nên áp lực máu cao, khâu vết thương khó và rất dễ bục vết mổ.
Sau khi tiếp nhận, các bác sĩ tiến hành siêu âm khẩn. Kết quả cho thấy, có dịch màng tim trung bình, dịch màng phổi trái nhiều nên ekip bệnh viện quyết định phẫu thuật khẩn cấp đối với trường hợp này.
Lúc mở ngực trước bên trái ở khoảng liên sườn 4, các bác sĩ phát hiện khoang màng phổi có khoảng 2,5 lít máu loãng, máu cục và phát hiện, màng tim hơi căng nhẹ có vết rách 2cm. Cắt mở rộng màng tim bên trong, tiếp tục thấy có khoảng 0,5 lít máu loãng và cục.
Vết thương thủng tâm thất trái 2cm phụt máu khi mở rộng màng tim. Khi phẫu thuật phải dùng ngón tay bịt lại để khâu vết thương. Tuy nhiên, mặt trước vừa khâu xong thì máu ở phía sau tiếp tục dâng lên. Qua thám sát, bác sĩ lại phát hiện tiếp lỗ thủng 1cm phụt máu do vết thương xuyên thấu ra mặt sau. Ekip tiếp tục bịt vết thương và khâu mặt sau của tim.
Do bệnh nhân mất quá nhiều máu nên trong quá trình phẫu thuật phải truyền đến 10 đơn vị máu (mỗi đơn vị 350ml).
Sau ca phẫu thuật, hiện bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt và vẫn đang nằm theo dõi tại bệnh viện.
