Ngày 4/10, thông tin từ Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, tại đây vừa phẫu thuật thành công cho nữ bệnh nhân bị hội chứng kẹp tĩnh mạch thận hiếm gặp. Nữ bệnh nhân là chị H.T.T.M, 25 tuổi, ngụ tại Đồng Nai.
TS.BS Lê Phi Long, Phó trưởng khoa Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM cho biết, thời điểm nhập viện, trên cơ địa gầy yếu, người bệnh thường xuyên bị chứng đau vùng hông lưng trái lan xuống bụng dưới. Cơn đau thường âm ỉ kéo dài nhiều ngày, cường độ đau dữ dội nhất là những ngày vào chu kỳ kinh nguyệt.
Tình trạng trên kéo dài nhiều năm, ảnh hưởng tiêu cực đến sinh hoạt và chất lượng sống. Bệnh nhân cho biết, suốt 3 năm qua chị đã đi khám, siêu âm bụng nhiều cơ sở y tế khác nhau, nhưng chưa tìm ra bệnh, các giải pháp điều trị đều không mang lại kết quả.
Qua chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Dược phát hiện trên phim CT-Scan tĩnh mạch thận trái của người bệnh đang bị chui qua khe hẹp, bị kẹp ở giữa động mạch chủ và động mạch nuôi ruột. Bên cạnh đó, bệnh nhân còn bị giãn trướng tĩnh mạch sinh dục trái.
 |
Sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã cải thiện tốt |
Khảo sát hướng chảy của dòng máu trên hệ thống DSA (chụp mạch máu xóa nền) bác sĩ ghi nhận dòng máu từ thận người bệnh không đổ về hệ chủ do tĩnh mạch bị kẹp làm hẹp khít. Tình trạng trên khiến máu trào ngược như dòng thác xuống tĩnh mạch sinh dục, đổ ngược xuống vùng bụng dưới, gây giãn trướng và ứ trệ máu khiến bệnh nhân đau đớn.
TS.BS Phi Long cho biết, đây là trường hợp mắc hội chứng Nutcracker hay còn gọi là hội chứng kẹp hạt dẻ, do tĩnh mạch thận bị kẹp giữa 2 động mạch trong ổ bụng. Sau hội chẩn các bác sĩ đã chỉ định thực hiện cuộc mổ cho người bệnh.
Sau 2 giờ khẩn trương, các bác sĩ đã thực hiện thành công cuộc phẫu thuật phức tạp cắm lại tĩnh mạch sinh dục vào tĩnh mạch chậu trái để giải áp và chuyển lưu dòng máu tĩnh mạch thận trào ngược về lại hệ chủ. Sau 5 ngày phẫu thuật, người bệnh hồi phục tốt, có thể tự ngồi dậy và đi lại, không còn các cơn đau như trước phẫu thuật.
TS.BS Lê Phi Long cho biết, hội chứng Nutcracker là một bất thường hiếm gặp, gây ra do hiện tượng các mạch máu trong ổ bụng bắt chéo và chèn ép lẫn nhau, rất hay xảy ra ở cơ địa người gầy ốm và bụng mỏng. Tình trạng trên có thể dẫn tới các chấn thương vi thể ở thành tĩnh mạch và làm xơ hẹp lòng mạch gây ra tắc nghẽn tĩnh mạch. Ngoài việc gây ra các cơn đau khó lý giải, trường hợp nặng có thể ảnh hưởng đến thận trái, gây tiểu máu, suy thận. Đây là hội chứng hiếm gặp, hiện chưa biết rõ được tỷ lệ mắc bệnh trong dân số.
Bác sĩ khuyến cáo các trường hợp đau hông lưng và bụng dưới chưa tìm được nguyên nhân, đặc biệt khi cơn đau có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt hoặc thai kỳ, kèm theo các triệu chứng đau khi giao hợp, tiểu đỏ thỉnh thoảng, trên người bệnh gầy ốm mảnh khảnh bụng phẳng xẹp… thì cần nghĩ tới hội chứng Nutcracker để được điều trị kịp thời.
