Đó là trường hợp của bệnh nhân P.T.H (62 tuổi, ngụ tại tỉnh An Giang) vừa được tiếp nhận, điều trị tại Bệnh viện Đa khoa S.I.S Cần Thơ. TS.BS Trần Chí Cường, Giám đốc bệnh viện cho biết, thời điểm tiếp nhận tại khoa cấp cứu, bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, suy hô hấp, nguy cơ tử vong.
Bác sĩ khai thác bệnh sử của người bệnh từ phía gia đình ghi nhận, ông H từng có bệnh sử rò động tĩnh mạch màng cứng, đã được điều trị tại TPHCM. Tuy nhiên, gần đây bệnh nhân đột ngột bị đỏ mắt kèm theo ù tai. Trước thời điểm nhập viện, bệnh nhân bị động kinh, co giật toàn thân, lơ mơ.
 |
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đỏ mắt, ù tai rồi rơi vào hôn mê |
Qua kiểm tra hình ảnh, bác sĩ ghi nhận, người bệnh bị rò động tĩnh mạch màng cứng, hệ động tĩnh mạch ở vùng đỉnh chẩm giãn to ngoằn ngoèo, nguy cơ ứ trệ tuần hoàn xuất huyết não, tử vong.
TS.BS Trần Chí Cường cho biết: “Đây là ca bệnh rất khó, nếu không can thiệp kịp thời, chúng tôi sẽ mất bệnh nhân. Sau hội chẩn, ê kíp đã quyết định can thiệp gây tắc rò động tĩnh mạch màng cứng cho bệnh nhân bằng keo. Lỗ rò động tĩnh mạch đã được tiếp cận chính xác và gây tắc thành công giúp cắt giảm được lưu lượng máu từ động mạch tràn qua tĩnh mạch. Sau gần 2 tuần điều trị, sức khỏe bệnh nhân đã bình phục tốt”.
Các bác sĩ nhận định đây là trường hợp bệnh lý khá khó. Mục tiêu phải ngăn chặn dòng máu từ động mạch qua tĩnh mạch, nếu không tắc được động mạch này, thì sẽ khiến tĩnh mạch càng dãn to ra, ứ trệ tuần hoàn càng lớn, xấu nhất là bệnh nhân sẽ xuất huyết não và tử vong.
 |
Sau can thiệp, sức khỏe của bệnh nhân đã bình phục tốt |
Từ trường hợp trên, BS-CKII Ngô Minh Tuấn, Trưởng khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Bệnh viện S.I.S khuyến cáo, những trường hợp đột ngột bị đỏ mắt kèm ù tai, đau đầu kéo dài, sa sút trí tuệ sau chấn thương đầu hoặc không chấn thương cần phải được thăm khám để loại trừ nguyên nhân rò động mạch cảnh xoang hang hay các rò động tĩnh mạch màng cứng trong não.
“Rò động tĩnh mạch màng cứng ở bệnh nhân khiến máu từ động mạch màng cứng tràn qua tĩnh mạch, sau đó gây ứ trệ hệ tĩnh mạch, làm hệ tĩnh mạch không dẫn lưu (cấp máu) về tim. Tình trạng trên khiến người bệnh bị phù não đây cũng như là nguyên nhân động kinh và hôn mê” -TS.BS Trần Chí Cường.
