Bệnh nhân tên N.V.B, sinh năm 1953. Quê quán: Xóm Nam Hùng, xã Việt Hùng, huyện Trực Ninh, tỉnh Nam Định. Nơi ở hiện tại: Phòng 1434 CT10C Chung cư Đại Thanh, Tả Thanh Oai, Thanh Trì.
Ngày khởi phát: 10/5/2021. Triệu chứng: Sốt nhẹ, ho, đau rát họng, đau đầu. Ngày lấy mẫu: 10/5/2021. Dương tính SARS-CoV-2 (CDC Hà Nội thực hiện).
Kết quả điều tra dịch tễ cho thấy, bệnh nhân là bệnh nhân điều trị nội trú tại Khoa Ngoại Tiết niệu, BV K3 Tân Triều nhập viện điều trị từ ngày 27/4-6/5/2021.
Cụ thể lịch trình đi lại khám chữa bệnh như sau:
+ Ngày 20/4: bệnh nhân được con trai là N.V.T (địa chỉ tại Xóm Bình Minh 1, xã Việt Hùng, huyện Trực Ninh, Nam Định) đưa lên BV K3 Tân Triều khám vì có đi tiểu ra máu. Bệnh nhân khám bệnh tại Khoa Tự nguyện A, được đi chụp MRI, siêu âm phát hiện có hình ảnh khối u, được chẩn đoán theo dõi ung thư tiền liệt tuyến, có chỉ định nhập viện để làm sinh thiết và phẫu thuật. Sau khi khám bệnh xong, bệnh nhân và con trai về lại Nam Định trong ngày để làm thủ tục chuyển bảo hiểm y tế.
+ Ngày 26/4: bệnh nhân được con trai đưa đi làm thủ tục chuyển BHYT (nhập viện BV Huyện Trực Ninh sau đó chuyển BV Tỉnh Nam Định).
+ Ngày 27/4: bệnh nhân cùng anh T đi từ Nam Định lên bệnh viện K3 (đi xe tuyến Trực Ninh-Yên Nghĩa). Sau khi làm thủ tục nhập viện, bệnh nhân được vào khoa Ngoại Tiết niệu điều trị (Tầng 6, phòng 612). Buổi chiều bệnh nhân được đi nội soi đại tràng.
+ Sáng 28/4: bệnh nhân được anh T đưa sang BV Bạch Mai khám tim mạch để đánh giá tình trạng sức khỏe trước khi sinh thiết theo chỉ định của Bác sĩ BV K3. Bệnh nhân đến khám tại khoa Khám bệnh theo yêu cầu, được làm siêu âm tim, điện tim đến buổi chiều thì quay lại viện K3 sau khi có đầy đủ kết quả (đi xe ô tô grab, taxi). Khoảng 17h chiều 28/4, bệnh nhân chưa có lịch sinh thiết nên được bác sĩ cho về nhà nghỉ lễ 30/4. Bệnh nhân bắt xe tuyến Giao Thủy-Nam Định tại cổng BV K3 để đi về quê, xuống tại Ngặt Kéo sau đó có người nhà ra đón.
+ Từ 29/4-3/5: Bệnh nhân ở nhà (nhà chỉ có 2 vợ chồng, các con ở xóm khác).
+ Chiều 3/5: bệnh nhân tự bắt xe Đại Duy (xe tuyến Trực Ninh-Yên Nghĩa, đi từ Nam Định lúc 15h30) để lên Hà Nội. Sau đó vào nhà con gái là chị T. ở CT10C Đại Thanh, Tả Thanh Oai để nghỉ.
+ Sáng 4/5: bệnh nhân vào thẳng khoa Ngoại tiết niệu, sau đó anh T bắt xe từ quê Nam Định xuống viện K3 (đi từ 4h sáng, xe Thao Thức tuyến Trực Ninh-Giáp Bát, đến khoảng 6h lên đến BX Giáp Bát, sau đó đi xe bus 37 về BV K3) rồi vào viện chăm bố.
+ Chiều 4/5: Khoảng 15h30 bệnh nhân có đi sinh thiết u tại P214 Khoa Chẩn đoán hình ảnh (Anh T và Chị T đưa đi).
+ Ngày 05/5: bệnh nhân ở tại BV theo dõi, còn anh T đi về quê Nam Định (đi xe Anh Khôi, tuyến Yên Nghĩa-Giao Thủy, bắt xe tại cổng viện lúc khoảng 8h)
+ Sáng 6/5: anh T (SĐT: con trai bệnh nhân bay từ HCM ra ngày 5/5 vào chăm bố thay anh T). Buổi chiều do thời tiết nóng bức khó chịu nên bệnh nhân xin phép bác sĩ cho ra về nhà con gái ở gần viện, sáng hôm sau lại quay lại.
+ Tối 6/5: Khoảng 18h bệnh nhân được cho về nhà con gái (bệnh nhân ăn cơm cùng gia đình chị T, anh T, sau đó nghỉ tại phòng riêng).
+ Sáng 7/5: do BV bị phong tỏa nên bệnh nhân không vào viện được, bệnh nhân liên hệ, được bác sĩ hướng dẫn cho phép ở nhà tự cách ly, khi nào có lịch mổ BV sẽ liên hệ lại sau. Sau đó bệnh nhân quay lại nhà con gái để nghỉ ngơi và tự cách ly, không ra ngoài (từ 7/5-9/5).
+ Chiều 9/5, sau khi biết tin những người liên quan đến viện K phải khai báo y tế, bệnh nhân được chị T đèo ra TYT xã Tả Thanh Oai để khai báo y tế (ngồi bàn riêng, không tiếp xúc gần NVYT), được TYT hướng dẫn về nhà cách ly theo dõi sức khỏe.
+ Sáng 10/5: bệnh nhân xuất hiện sốt nhẹ, 37,5-37,8 độ C, kèm theo ho ít, hơi đau rát họng và đau đầu. Bệnh nhân báo lại TYT và được TYT cho cách ly riêng phòng tại TYT và được lấy mẫu gửi CDC xét nghiệm. Đến tầm 22h30, bệnh nhân được xe cấp cứu 115 chuyển đến cách ly riêng phòng tại BV Đa khoa Thanh Trì.
Trong suốt thời gian ở bệnh Viện K3, chỉ có các con của bệnh nhân (Anh T, anh T, chị T) vào thăm và chăm sóc, bệnh nhân cũng không gặp người quen trong viện hay người của Khoa Gan mật tụy xuống thăm.
Ngay sau khi có kết quả xét nghiệm, Trung tâm kiểm soát bệnh tật thành phố Hà Nội đã phối hợp với TTYT huyện Thanh Trì để thông báo cho các đơn vị liên quan và tiến hành điều tra thông tin dịch tễ ca bệnh.
Kết quả sơ bộ đã xác minh được 05 trường hợp F1. TTYT huyện Thanh Trì đang tiếp tục điều tra xác minh thêm các trường hợp người tiếp xúc gần để cách ly, lấy mẫu xét nghiệm theo quy định.
