Bà Xuyên nói:
Vướng mắc nhất là việc sử dụng thẻ BHYT. Bệnh nhân sử dụng thẻ BHYT cũ còn hạn sử dụng nhưng bệnh viện không chấp nhận thanh toán với lý do Bảo hiểm xã hội VN có văn bản quy định từ ngày 1-1-2010, thẻ BHYT phát hành theo hệ thống mã thẻ cũ không còn giá trị sử dụng. Trong khi đó tại
Thông tư 10/2009/TT-BYT hướng dẫn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT quy định rõ: “Người tham gia BHYT đã đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở ghi trên thẻ BHYT trước ngày thông tư này có hiệu lực (1-10-2009) thì tiếp tục được khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở đó cho đến hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ”.
Đây chính là vướng mắc khiến cho nhiều người bệnh gặp khó khăn khi thanh toán.
Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội VN đã làm gì để tháo gỡ vướng mắc trên?
Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã thống nhất, trường hợp thẻ BHYT cũ còn hạn sử dụng sau ngày 31-12-2009 nếu chưa đổi được thẻ mới vẫn còn giá trị sử dụng cho đến hết thời hạn của thẻ nhưng quyền lợi của chủ thẻ được đảm bảo theo quy định mới của Luật BHYT.
Còn trong trường hợp thẻ BHYT hết hạn trước ngày 1-1-2010 mà chưa được cấp thẻ mới nếu bệnh nhân đang điều trị nội trú vẫn được thanh toán BHYT đến hết đợt điều trị.
Trường hợp thẻ BHYT hết hạn trước ngày 1-1-2010, nếu chưa được cấp thẻ mới mà có nhu cầu khám chữa bệnh thì sẽ được giải quyết thế nào, thưa bà?
Đối với đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT liên tục, ổn định như người về hưu, mất sức lao động, hành chính sự nghiệp… căn cứ vào mã thẻ BHYT, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm hướng dẫn thực hiện.
Các đối tượng khác, người bệnh tự thanh toán chi phí với cơ sở khám chữa bệnh và mang chứng từ về cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán trong trường hợp người bệnh tiếp tục tham gia BHYT.
Khi bệnh nhân vào cấp cứu tại bệnh viện, việc xuất trình thẻ BHYT và thanh toán chi phí khám chữa bệnh sẽ được thực hiện thế nào?
Khi ấy người tham gia BHYT phải xuất trình thẻ BHYT trước khi ra viện để được thanh toán theo quy định. Trường hợp người bệnh vào khám chữa bệnh không trình thẻ BHYT thì người bệnh phải tự chi trả khám chữa bệnh sau đó thanh toán trực tiếp với cơ quan bảo hiểm xã hội theo quy định.
Thái Hà
Thực hiện
