> Phẫu thuật không kháng sinh tại Việt Nam
Đã có hơn 1.000 bệnh nhân giảm được chi phí điều trị, giảm nguy cơ biến chứng và tử vong do nhiễm trùng sau mổ tim, chỉ nhờ mỗi việc họ được điều trị ở một nơi sạch sẽ.
Mô hình đầu tiên ở miền Bắc
Bệnh nhân C. được mổ phanh xương ức để phẫu thuật thay van động mạch chủ ngày 27-11. Đây được coi là phẫu thuật nặng trong tim mạch và nguy cơ tử vong do nhiễm trùng xương ức đứng đầu trong các biến chứng sau mổ.
Tuy nhiên, cũng như những bệnh nhân được phẫu thuật trước đó tại Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch, bệnh nhân C. không phải sử dụng bất kỳ liều kháng sinh điều trị nào sau phẫu thuật mà sức khoẻ vẫn tiến triển tốt, vết mổ khô sau ba ngày mổ.
Bác sĩ Dương Đức Hùng, Trưởng Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch cho biết, đây là mô hình đầu tiên được áp dụng tại miền Bắc.
Trong quá trình chuẩn bị mổ, bệnh nhân chỉ phải sử dụng một liệu trình kháng sinh dự phòng duy nhất gồm bốn mũi tiêm với 3 gram kháng sinh dự phòng do Việt Nam sản xuất, giá 100 nghìn đồng.
Khi chưa thực hiện mô hình này, sau khi kết thúc ca mổ, bệnh nhân được chuyển sang phòng hậu phẫu trong 48 tiếng và dùng rất nhiều kháng sinh điều trị để tránh nhiễm trùng. Do kháng sinh đều là thuốc ngoại, chi phí cho kháng sinh điều trị dao động từ 1-4 triệu đồng/ngày.
| Bệnh nhân mắc các bệnh nhiễm trùng khác phải được điều trị khỏi mới được phẫu thuật theo mô hình không kháng sinh này. Bệnh viện Bạch Mai sẽ hoàn thiện mô hình "Phẫu thuật không kháng sinh điều trị" để tiến tới áp dụng trong toàn bệnh viện. |
Bác sĩ Hùng cho biết: “Tới 80% trường hợp nhiễm trùng sau mổ đều do nhân viên y tế lây vi khuẩn sang bệnh nhân trong quá trình chăm sóc. Để thành công với mô hình Phẫu thuật không kháng sinh điều trị, các nhân viên y tế tại đây thực hiện rửa tay đúng quy trình trước và sau khi chăm sóc bệnh nhân.
Đến nay đã có khoảng 1.000 bệnh nhân được áp dụng mô hình Phẫu thuật không kháng sinh điều trị với tỷ lệ không nhiễm trùng sau mổ lên tới 100%, kể cả những ca mổ phức tạp dù, trong phẫu thuật tim, mức độ nhiễm trùng cho phép là 5% tổng số ca mổ.
Để đạt được kết quả này, Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch đã sử dụng hệ thống lọc nước hiện đại và bơm dung dịch sát trùng vào để khử khuẩn trước khi sử dụng cho nhân viên y tế và bệnh nhân.
Sáng nào, y tá trưởng cũng đi kiểm tra các buồng bệnh và khu vực vệ sinh để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Đặc biệt, không khí trong các buồng mổ, nước, dụng cụ phẫu thuật, tay phẫu thuật viên (sau khi đã rửa nước sát trùng) đều được cấy tìm vi khuẩn.
Công việc này được thực hiện mỗi tuần một lần nhằm đảm bảo hạn chế mức thấp nhất nguy cơ bệnh nhân bị nhiễm trùng trong và sau quá trình mổ.
Vơi đi gánh nặng tài chính
Do không phải sử dụng kháng sinh sau mổ, chi phí phẫu thuật tim tại đây chỉ còn 20-25 triệu đồng.
Trong khi đó, cũng với những bệnh tim đó tại các cơ sở phẫu thuật tim khác tại Hà Nội, chi phí không dưới 70 triệu đồng.
Theo bác sĩ Hùng, mỗi tháng có khoảng 100 bệnh nhân được phẫu thuật tim, nhưng chi phí cho kháng sinh sau mổ bằng không. Trước đó, chỉ tại một khoa của Bệnh viện Tim Hà Nội, mỗi tháng mua không dưới một tỷ đồng.
Đến Đơn vị Can Phẫu thuật Tim mạch, không mùi thuốc sát trùng, không mùi hôi hám, khai nồng của khu vệ sinh. Khu khám và điều trị bệnh luôn có nhân viên vệ sinh lau chùi.
Đầu giường của bệnh nhân, cửa phòng bệnh đều có bình xà phòng sát khuẩn chuyên dụng dành cho y tế để người nhà và nhân viên y tế xịt trước khi tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân.
