Cụ thể:
Bệnh nhân 418 (BN 418) là nam giới, 61 tuổi, địa chỉ phường Thanh Bình, quận Hải Châu, Đà Nẵng. Bệnh nhân có tiền sử mắc COVID-19, tăng huyết áp, suy thận mạn tính, đái tháo đường type 2, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
Bệnh nhân đã được xét nghiệm âm tính 4 lần với SARS-CoV-2 vào ngày 4/8, 10/8, 11/8, 12/8. Chiều ngày 12/8, bệnh nhân tử vong do các biến chứng của suy thận mạn tính tại Bệnh viện T.Ư Huế.
Chẩn đoán khi tử vong: choáng nhiễm trùng nhiễm độc, suy đa tạng không phục hồi, tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), điều trị tại Bệnh viện Đà Nẵng từ ngày 21-29/7. Lấy mẫu xét nghiệm kết quả SARS-CoV-2 dương tính ngày 27/7, được Bệnh viện Đà Nẵng chuyển đến Trung tâm Cách ly và điều trị COVID-19 - Bệnh viện Đa khoa T.Ư Huế cơ sở 2 ngày 30/7, trong tình trạng hôn mê, phù toàn thân, phổi nhiều ran ẩm, thở bóp bóng qua nội khí quản, Glassgow: thấp.
Chẩn đoán vào viện: viêm phổi nặng do COVID-19 biến chứng suy hô hấp nặng (ARDS) trên bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Từ ngày 30/7-3/8 bệnh hôn mê, được thở máy, Glassgow: 5-6 điểm, được thở máy hỗ trợ, thỉnh thoảng huyết áp dao động.
Bệnh nhân xuất hiện mạch chậm, đe dọa ngưng tim vào tối ngày 1/8 nhưng sau 10 phút hồi sức bệnh có mạch trở lại. Bệnh được lọc máu liên tục (CRRT) từ ngày 3/8. Trong thời gian từ ngày 4-9/8 bệnh mê sâu, phù nhẹ toàn thân, có biểu hiện sốt cao liên tục từ ngày 7/8, phổi nhiều ran ẩm, có rối loạn đông máu nội sinh, chức năng tim bắt đầu giảm, có tràn dịch ổ bụng và phổi hai bên.
Tuy nhiên từ ngày 10-11/8 bệnh nhân có biểu hiện mê sâu, đồng tử giãn, không đáp ứng ánh sáng, phổi thông khí kém SpO2: 94%, mạch nhanh 169 l/p, HA tụt 70/50 mmHg, vô niệu, tụt huyết áp nhiều lần, đàm nhiều, sốt cao liên tục (40 oC)
Sáng ngày 12/8 bệnh nhân có biểu hiện rối loạn vận mạch, mặc dù được các bác sĩ điều trị hồi sức tích cực nhiều giờ nhưng không qua khỏi. Bệnh nhân tử vong lúc 12 giờ ngày 12/8 tại Bệnh viện Đa khoa T.Ư Huế cơ sở 2.
