Tìm được độ tuổi khám phát hiện nguy cơ mắc tiểu đường sớm, giảm biến chứng

Nghiên cứu này của Tiến sĩ Katie Young, Tiến sĩ John Dennis và Tiến sĩ Nicholas Thomas, Đại học Exeter, Vương quốc Anh và các đồng nghiệp vừa được công bố trên tạp chí Diabetologia.

Đây là nghiên cứu đầu tiên sử dụng dữ liệu lâm sàng trong thế giới thực (từ Ngân hàng sinh học Vương quốc Anh) để xác định mức độ chẩn đoán bệnh tiểu đường sẽ được đưa ra trong một nhóm dân số lớn bằng cách thực hiện chương trình sàng lọc bệnh tiểu đường.

Các tác giả đã nghiên cứu những người tham gia Ngân hàng sinh học Vương quốc Anh ở độ tuổi 40–70, những người được đo HbA1c (haemoglobin glycated) khi đăng ký.

HbA1c phản ánh mức kiểm soát lượng đường trong máu của một người trong 2-3 tháng, được sử dụng rộng rãi và tiện lợi hơn so với xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (một phương pháp thường được sử dụng khác).

HbA1c được biểu thị dưới dạng giá trị tuyệt đối (mmol/mol) hoặc dưới dạng phần trăm, với ngưỡng là 48 mmol/mol hoặc cao hơn (6,5% trở lên) thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường.

Ngày nay có khoảng 25 triệu người trưởng thành từ 40-70 tuổi sống ở Anh mà không được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, vì vậy ước tính của các tác giả là 1,0% người mắc bệnh tiểu đường không được chẩn đoán cho thấy có tới 250.000 người trưởng thành trong nhóm tuổi này mắc bệnh tiểu đường không được chẩn đoán và có thể được phát hiện bằng cách sàng lọc dựa trên HbA1c.

Tuy nhiên, đây có thể là một sự đánh giá thấp vì nhiều lý do khác nhau. Vương quốc Anh ước tính có tới 850.000 người mắc bệnh tiểu đường không được chẩn đoán ở Anh.

Trong nghiên cứu này, thời gian trung bình đến khi chẩn đoán lâm sàng đối với những người mắc bệnh tiểu đường chưa được chẩn đoán là 2,2 năm, với HbA1c trung bình khi chẩn đoán lâm sàng là 58,2 mmol/mol (7,5%). Sau 10 năm theo dõi, 88% trong số 1.703 trường hợp không được chẩn đoán đó đã được chẩn đoán lâm sàng.

Tuy nhiên, họ cũng nói thêm rằng, việc tăng xét nghiệm bệnh tiểu đường trong và sau thời gian nghiên cứu có thể sẽ mang lại lợi ích đáng kể hơn 2,2 năm đối với người mắc bệnh tiểu đường.

Tuy nhiên, các vấn đề khác đã cản trở việc xét nghiệm bệnh tiểu đường gần đây, trong đó có đại dịch COVID-19, dẫn đến số lượng xét nghiệm HbA1c ít hơn và chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 bị chậm trễ.

Các tác giả cũng nhấn mạnh rằng, trừ khi các cách xác định những người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường (điểm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường) được cải thiện, việc sàng lọc HbA1c dựa trên dân số là cách duy nhất để xác định bệnh tiểu đường chưa được chẩn đoán một cách đáng tin cậy.

Hiện tại ở Anh, kiểm tra sức khỏe NHS dành cho người lớn từ 40-74 tuổi bao gồm sàng lọc bệnh tiểu đường cho những người có 'nguy cơ cao' mắc bệnh tiểu đường dựa trên điểm rủi ro Leicester.

Tuy nhiên, những điểm rủi ro này không xác định được tất cả bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường chưa được chẩn đoán và không hoạt động tốt ở những người không bị béo phì.