Phẫu thuật sọ não bằng gây tê cho cụ bà 71 tuổi bị liệt chân

TPO - Ngày 13/9, bác sĩ Nguyễn Văn Tuấn- Phó trưởng khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Nhân Dân 115 cho biết, bệnh viện vừa phẫu thuật sọ não cho một cụ bà 71 tuổi bị liệt chân phải sau khi té dập não.
Bệnh nhân 71 tuổi đã hết liệt chân sau khi phẫu thật não bằng gây tê

Bệnh nhân là bà N.T.H. (71 tuổi, ở An Giang) bị té đập não. Sau khi tai nạn xảy ra, bà H bị nhức đầu và liệt chân phải. Bà H được chuyển viện Bệnh viện Nhân Dân 115.

Qua kiểm tra, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân tiếp xúc được nhưng có biểu hiện liệt chân phải hoàn toàn, sức cơ 0/5 và có tiền căn đái tháo đường type 2 - tăng huyết áp. Kết quả CT scan sọ não cho thấy, bệnh nhân bị dập não trán 2 bên, máu tụ dưới màng cứng khe liên bán cầu bên trái cấp tính chèn ép vùng vỏ não cạnh trung tâm (paracentral lobule), điều này lý giải việc chân phải của bệnh nhân liệt hoàn toàn.

Bước đầu, các bác sĩ khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Nhân Dân 115 quyết định điều trị bảo tồn cho bệnh nhân, sau 10 ngày chụp CT scan kiểm tra cho thấy dập não trán hai bên đã tự hấp thu, hội chứng thùy trán có cải thiện, bệnh nhân vui vẻ trở lại, nói chuyện bình thường. Tuy nhiên, chân phải của bệnh nhân vẫn liệt, sức cơ 0/5, trên MRI não cho thấy máu tụ khe liên bán cầu bên trái chuyển sang giai đoạn bán cấp và mãn tính. Trước tình hình này, các bác sĩ nhận định, đây là thời điểm tốt nhất để phẫu thuật cho bệnh nhân, vì nếu phẫu thuật lúc này thì chỉ cần gây tê tại chỗ, thời gian phẫu thuật ngắn và hiệu quả cải thiện vận động chân sẽ thấy được ngay trong lúc phẫu thuật

Các bác sĩ khoa Ngoại Thần kinh đã tiến hành gây tê tại chỗ, khoan sọ 1 lỗ để dẫn lưu dịch, giảm chèn ép vùng vỏ não cạnh trung tâm. Kết quả, chân phải của bệnh nhân không còn liệt ngay trong lúc phẫu thuật, chức năng vận động chân phải cải thiện ngay lập tức, sức cơ đạt 4/5. Sau phẫu thuật bệnh nhân tiếp xúc tốt, sinh hiệu ổn, vết mổ khô, sức cơ chân phải 4/5, được hướng dẫn tiếp tục tập vật lý trị liệu.