vật lý trị liệu. Ảnh: L.N.
Bốn ngày 3 cuộc đại phẫu
Cơn đau đầu dữ dội kèm nôn ói liên tục nên ngày 5-1 chị Phương (30 tuổi) phải nhập viện FV cấp cứu. Tại đây, bệnh nhân được bác sĩ cho biết bị hội chấn cơn rối loạn kịch phát lành tính. Sau một ngày điều trị, chị Phương được xuất viện. Tuy nhiên, ngày 7-1, tình trạng đau đầu tái diễn khiến người nhà phải đưa chị vào cấp cứu ở BV Nguyễn Tri Phương TPHCM. Khi chọc dò tủy sống kèm xét nghiệm máu, bác sĩ kết luận chị Phương bị viêm màng não mủ.
"Đây là trường hợp hiếm gặp theo y văn thế giới. Ở Pháp, chúng tôi cũng gặp trường hợp tương tự và điều trị theo đúng như những gì bác sĩ Việt Nam đã làm cho bệnh nhân Phương. Các bạn đã làm rất tốt khi cứu sống được trường hợp này. " - Giáo sư Francis Xavier Roux - Chủ tịch Hội Phẫu thuật thần kinh cộng đồng Pháp
Tưởng như việc điều trị sẽ dễ dàng theo phác đồ kháng sinh nhưng đến ngày 9-1 cơn đau càng dữ dội hơn. Chụp CT scan, các bác sĩ Khoa Ngoại thần kinh bệnh viện này phát hiện chị bị thuyên tắc toàn bộ xoang tĩnh mạch dọc trên và các xoang tĩnh mạch ngang kèm theo biến chứng xuất huyết não, phù não lan tỏa, tri giác giảm nhanh, giãn đồng tử một bên, chị Phương được chỉ định mổ cấp cứu mở sọ giải ép lấy máu tụ bán cầu phải. Sau 2 ngày hậu phẫu, tình trạng bệnh nhân được tiên lượng rất xấu với mô não vẫn phù căng.
Hy vọng đã nhen nhóm khi PGS Võ Tấn Sơn- Hiệu trưởng Trường ĐH Y Dược TPHCM kiêm Giám đốc Bệnh viện ĐH Y Dược TPHCM quyết định đưa chị Phương sang can thiệp nội mạch. Bác sĩ Trần Chí Cường - Khoa DSA, BV Đại học Y Dược TPHCM cho biết: “Hy vọng mong manh nhưng chúng tôi vẫn quyết định dùng phương pháp đưa catheter (ống thông dùng cho nội phẫu) từ tĩnh mạch đùi luồn lên lấy huyết khối ở xoang tĩnh mạch dọc trên”.
Sau 5 tiếng thủ thuật, các bác sĩ đã lấy lượng lớn huyết khối trong xoang tĩnh mạch và tái tạo được tuần hoàn của xoang tĩnh mạch dọc trên. Trong khi bệnh nhân hôn mê, các bác sĩ tiếp tục phát hiện tình trạng viêm tai xương chũm và thủng màng nhĩ hai bên, mủ tai chảy vào trong, không thoát lưu được ra ngoài. Sau hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định phải mổ viêm tai xương chũm bên phải gấp.
Hy hữu
Tại cuộc họp báo thông tin về trường hợp cứu sống bệnh nhân hy hữu này vào chiều 15-2, ThS- BS Phạm Anh Tuấn - Phó trưởng khoa Ngoại Thần kinh, BV Nguyễn Tri Phương cho biết, đây là trường hợp mắc cùng lúc 4 căn bệnh, bệnh sau là biến chứng của bệnh trước, diễn tiến liên tiếp trong thời gian ngắn, nếu chỉ nhìn riêng lẻ từng vấn đề, không có sự phối hợp tích cực giữa mô hình Viện – Trường (BV Nguyễn Tri Phương và Trường ĐH Y Dược TPHCM - PV), hợp tác giữa các chuyên khoa thì khó có thể cứu sống trường hợp này.
Trong khi đó, theo ThS- BS Trần Chí Cường, từ khi triển khai kỹ thuật can thiệp nội mạch máu não, đây là trường hợp lấy máu đông qua đường tĩnh mạch lần đầu tiên được áp dụng tại Việt Nam. “Trước đây chúng tôi đã cứu thành công nhiều ca bị huyết khối nhưng thực hiện chủ yếu qua đường động mạch”- bác sĩ Trần Chí Cường nói - “Bệnh nhân gần như 90% là đã chết nhưng chúng tôi vẫn quyết định thực hiện thủ thuật”.
Bác sĩ Phạm Anh Tuấn cho biết, hiện bệnh nhân đã hoàn toàn tỉnh táo, ăn uống bình thường. Tuy nhiên, khối xuất huyết trước đó đã làm tổn thương khối não bên phải nên chị Phương đang bị yếu nửa người bên trái. “Hiện bệnh nhân có thể xuất viện nhưng chúng tôi giữ lại tập vật lý trị liệu và phục hồi chức năng để cải thiện tình trạng yếu nửa người” - bác sĩ Tuấn nói.