Các chỉ tiêu chủ yếu tăng so với cùng kỳ
Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam - Nguyễn Thế Mạnh cho biết, hội nghị nhằm đánh giá kết quả toàn ngành đạt được trong tháng 11 và 11 tháng đầu năm 2023. Từ đó đưa ra các giải pháp để quyết tâm hoàn thành các chỉ tiêu, nhiệm vụ trong thời gian 1 tháng còn lại, làm tròn trách nhiệm với người dân về công tác an sinh xã hội. Hội nghị được trực tuyến đến BHXH cấp huyện để các cấp cùng chủ động, nhanh chóng nắm bắt các chỉ đạo, khẩn trương, quyết liệt triển khai nhiệm vụ.
Trong tháng 11, lãnh đạo BHXH Việt Nam đã có nhiều buổi làm việc với các địa phương, trực tiếp làm việc với lãnh đạo BHXH của tất cả các tỉnh thành. Qua các buổi làm việc, ông Mạnh đánh giá, cơ bản BHXH các tỉnh, thành phố đã bám sát, nghiêm túc triển khai các chỉ đạo của BHXH Việt Nam, của địa phương trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT, đạt nhiều kết quả tích cực. Tuy nhiên, “dư địa” trong phát triển người tham gia vẫn còn nhiều, cần khẩn trương, cố gắng triển khai các giải pháp để hoàn thành theo chỉ tiêu, kế hoạch của ngành đã đề ra từ đầu năm.
Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh chủ trì hội nghị
Tính tới hết tháng 11/2023, toàn quốc có hơn 17,52 triệu người tham gia BHXH, tăng gần 1,5% so với cùng kỳ năm trước, chiếm hơn 37,6% lực lượng lao động trong độ tuổi. Trong đó, số người tham gia BHXH bắt buộc trên 16 triệu người, tăng nhẹ so với cùng kỳ năm trước; số người tham gia BHXH tự nguyện trên 1,5 triệu người, tăng gần 9%. Số người tham gia BHYT hơn 14,3 triệu người.
Số người tham gia BHYT ước gần 92 triệu người, tăng gần 2% so với cùng kỳ năm trước, đạt tỷ lệ bao phủ gần 93% dân số.
Cùng với đó, ngành BHXH đã thực hiện tốt các chế độ, chính sách, giải quyết đúng, đủ, kịp thời các chế độ BHXH, BHYT, BHTN đảm bảo quyền lợi người lao động. Triển khai đồng bộ nhiều giải pháp để kiểm soát chặt chẽ, hiệu quả quỹ BHYT, đảm bảo chi đúng, chi đủ, phục vụ kịp thời các hoạt động khám chữa bệnh, chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho người dân.
Công tác thanh kiểm tra cũng được thực hiện chủ động, kịp thời, kịp thời phòng ngừa, ngăn chặn, phát hiện và xử lý vi phạm về BHXH, BHYT, BHTN. Công tác truyền thông được thực hiện kịp thời, đặc biệt là những “vấn đề nóng” được dư luận quan tâm.
BHXH Việt Nam cũng tiếp tục rà soát, đề xuất phương án cắt giảm, đơn giản hóa thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho cá nhân, tổ chức, giảm thời gian và chi phí cho người dân, doanh nghiệp; Triển khai quyết liệt các nhiệm vụ, giải pháp theo Quyết định 06/QĐ-TTg của Thủ tướng (Đề án 06).
Tăng tốc, quyết liệt trong 1 tháng còn lại
Tại hội nghị, lãnh đạo BHXH các địa phương, các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam đã báo cáo, đều xuất, kiến nghị giải pháp cụ thể, cam kết hoàn thành trong tháng còn lại của năm 2023.
Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam - Trần Đình Liệu yêu cầu, BHXH các địa phương bám sát các giải pháp, kịch bản để phát triển người tham gia và công tác thu, giảm nợ BHXH, BHYT, BHTN. Trong đó, cần đặc biệt quan tâm đến sự phối hợp các bên giữa BHXH cấp huyện với chính quyền địa phương, các tổ tức dịch vụ thu, tổ chức chính trị - xã hội trên địa bàn.
Về lĩnh vực BHYT, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam - Nguyễn Đức Hòa yêu cầu, BHXH các địa phương tăng cường công tác kiểm soát chi phí quỹ BHYT, đảm bảo quyền lợi người tham gia; tập trung rà soát các chi phí tăng cao bất thường về chỉ định nội trú, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, tiền giường…; kiểm soát dữ liệu do các cơ sở y tế đẩy lên hệ thống phải khớp với hồ sơ thanh toán, kiểm tra xác suất để đánh giá.
Trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt tổng mức trước năm 2022 theo Nghị định 75/NĐ-CP vừa được Chính phủ ban hành, ông Hoà yêu cầu: Các đơn vị liên quan, BHXH các địa phương rà soát kỹ các hồ sơ thuyết minh, đảm bảo chặt chẽ, không để xảy ra tình trạng thanh toán trùng.
Phát biểu tại Hội nghị, Phó Chủ tịch chuyên trách Hội đồng quản lý BHXH - Nguyễn Văn Cường cho biết, vừa qua, hội đồng thực hiện chương trình giám sát tại một số địa phương. Qua giám sát cho thấy có sự khác biệt về dữ liệu giữa cơ quan thuế và BHXH; tình trạng nghỉ ốm hưởng BHXH quá lớn tại một số doanh nghiệp; tần suất khám chữa bệnh, sử dụng thuốc, xét nghiệm, chỉ định điều trị nội trú cao bất thường tại không ít cơ sở y tế… Các vấn đề này tiềm ẩn nhiều nguy cơ về sử dụng lãng phí, sai quy định các quỹ BHXH, BHYT. Do đó, BHXH các địa phương cần đặc biệt quan tâm các nội dung trên.
Với các địa phương đang có tỷ lệ bao phủ BHXH, BHYT thấp, ông Cường đề nghị, BHXH tỉnh thành khẩn trương tham mưu cho chính quyền địa phương có giải pháp hỗ trợ đóng, đặc biệt với nhóm hộ nghèo, cận nghèo, học sinh, sinh viên…
Ông Nguyễn Thế Mạnh cho biết, sau 11 tháng, các chỉ tiêu của ngành đều đã tăng so với cùng kỳ, nhiều tỉnh đã tiệm cận số hoàn thành. Từ đó, ông Mạnh yêu cầu, các đơn vị toàn ngành rà soát lại tất cả các công việc, nhiệm vụ được giao từ đầu năm đến nay. Các công việc tồn đọng cần tập trung giải quyết, đến ngày 20/12, cần cơ bản hoàn thành. Các chỉ tiêu chủ yếu về độ bao phủ BHXH, BHTN, BHYT cần hoàn thành, nhất là độ bao phủ BHYT. Phấn đấu giảm số nợ xuống mức dưới 2,6% số phải thu.
Ông Mạnh cũng yêu cầu, BHXH các địa phương tiếp tục đảm bảo đầy đủ các chế độ, chính sách cho người tham gia trên địa bàn; đảm bảo kinh phí cho các cơ sở khám chữa bệnh để phục vụ, chăm sóc tốt sức khỏe cho người tham gia BHYT. Trong giảm nợ, BHXH các địa phương thực hiện ngay việc gửi thông báo đến tất cả các doanh nghiệp nợ BHXH, BHYT, BHTN từ 3 tháng trở lên trên địa bàn; kết hợp đồng bộ các giải pháp mời làm việc, cam kết, công khai thông tin, thanh kiểm tra, chuyển cơ quan điều tra… Công tác phòng chống lạm dụng, trục lợi các chế độ, chính sách cũng cần đặc biệt chú ý. Toàn ngành cũng cần tiếp tục thực hiện tốt công tác cải cách hành chính; chuyển đổi số, triển khai Đề án 06, công tác truyền thông; tăng cường kỷ cương, kỷ luật.