Từ 1-1, Luật BHYT mới buộc đối tượng tham gia BHYT tự nguyện khi khám chữa bệnh phải đồng chi trả viện phí là 20%.
Tại BV Nguyễn Tri Phương chiều 18-1, sau khi khám bệnh xong, nhân viên thu viện phí tại bệnh viện này cho biết bà Nguyễn Thị Thiết, 63 tuổi, ngụ TPHCM phải đóng 83.000 đồng để đi nhận thuốc.
Không có tiền vì cứ ngỡ như lần trước BHYT sẽ thanh toán nên bà Thiết không mang theo tiền.
Bà Thiết ngồi tần ngần, rồi đi hỏi bác sĩ nhưng khi đưa thẻ BHYT của bà ra, các bác sĩ cho biết bà là đối tượng phải đồng chi trả viện phí 20%. Không có tiền trả bà Thiết lủi thủi về.
Nhiều bệnh nhân nghèo khi đến khám theo BHYT tại BV Ung bướu TPHCM cũng méo mặt vì nhiều khoản không được thanh toán. Năm 2010, anh Long, 54 tuổi, được Bảo hiểm Xã hội TPHCM cấp cho thẻ BHYT miễn phí với mã là hộ cận nghèo.
Mới đây khi đến khám bệnh tại BV Ung bướu TPHCM, anh Long cũng phải chi trả 20% chi phí mà không phải 5% như các hộ nghèo khác. Anh Long bị bệnh tiền ung thư phổi.
Thắc mắc, anh Long đi hỏi và biết rằng TPHCM đã không có hộ nghèo, vì vậy trong thẻ BHYT anh Long có mã hộ cận nghèo và phải chịu đóng 20% chi phí. Nhiều bệnh nhân mắc các căn bệnh mãn tính cũng cho biết họ không thể kham nổi chi phí điều trị.
Ông Cao Văn Sang- Giám đốc BHXH TPHCM cho biết việc đồng chi trả 20% hiện nay có quá nhiều bất cập khi người có hoàn cảnh khó khăn, bệnh nan y… cũng phải đồng chi trả như các đối tượng khác.
Trong khi đó, bác sĩ Lê Hoàng Minh- GĐ BV Ung bướu TPHCM, lại cho rằng, người giàu hay nghèo khi vào bệnh viện thì ai cũng được điều trị như nhau.
Để người nghèo không bỏ điều trị, bác sĩ Minh cho biết: “Trong lúc chờ BHXH Trung ương tháo gỡ, sắp tới BV Ung bướu TPHCM sẽ trích quỹ Tấm lòng vàng để hỗ trợ bệnh nhân nghèo, trẻ dưới 6 tuổi”.
Bệnh nhi thiệt thòi
Chị Châu Thị Hoa, ngụ Thủ Đức có con đang điều trị bệnh thận hư tại BV Nhi đồng 2 không khỏi lo lắng khi mấy ngày nay đi làm các xét nghiệm cho con đều được bác sĩ yêu cầu tạm ứng tiền.
“Mấy năm trước mỗi lần làm thủ tục xét nghiệm, nhận thuốc con tôi được hưởng 100% nhưng nay bác sĩ bảo bệnh của con tôi BHYT không thanh toán nữa vì không nằm trong danh mục thanh toán của BHYT mới nên phải chi trả”- chị Hoa nói.
Bác sĩ Vũ Quang Vinh- Phó phòng Kế hoạch tổng hợp BV Nhi đồng 2 cũng cho rằng, theo Luật BHYT mới, đối tượng bệnh nhi là thiệt thòi nhất.
“Trước ngày 1-1-2010, BHYT cho bệnh nhi là thực thanh thực chi, bệnh viện cứ thế mà điều trị cho đúng phác đồ, nhưng nay phải cân nhắc từng tí một, xem liệu có nằm trong danh mục BHYT không. Nếu không, phải bàn bạc với phụ huynh để chi trả”, bác sĩ Vinh cho biết thêm.
Theo ông, trước đây bệnh nhân được điều trị thuốc chống thải ghép cho bệnh gan được hưởng 100%, nhưng nay bệnh nhân phải trả 50% do BHYT không duyệt.
Vì vậy có một số thuốc, xét nghiệm cần thiết cho bệnh nhi, như xét nghiệm định lượng thuốc chống thải ghép cho ghép gan làm ảnh hưởng đến quyền lợi của bệnh nhân.
Đó là chưa kể, một số loại thuốc cần chỉ định điều trị cho trẻ nhưng không phải mục đích điều trị ung thư, chống thải ghép ở hội chứng thận hư nên cũng không được BHYT thanh toán 100%.
Trong khi đó, các bệnh nhi đang mổ tim tại BV Nhi đồng 1 và Viện Tim TPHCM cũng như nằm trên lửa vì chi phí cao ngất ngưởng nhưng cũng chỉ được BHYT thanh toán một phần.
Theo ông Cao Văn Sang, năm 2009 UBND TPHCM có chỉ đạo sẽ hỗ trợ chi phí cho các ca mổ tim bằng ngân sách địa phương. Nhưng từ 1-1-2010 đến nay chưa thấy có văn bản hướng dẫn nào về hỗ trợ cho các đối tượng này nên BHXH cũng dựa vào luật BHYT mới để thực thi.