Theo phản ánh, Bệnh viên Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (Thanh Hóa) đề nghị BHXH Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.
Về vấn đề này, BHXH Việt Nam cho biết, theo báo cáo của BHXH tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146 ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế (BHYT), được thanh toán theo Nghị định số 75/2023, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315 tỷ đồng.
Bệnh viên đa khoa khu vực Ngọc Lặc - Thanh Hóa.
Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là 6,2 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh BHYT Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.
Hiện, BHXH Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán này và trình Hội đồng quản lý BHXH và được thông qua tại Nghị quyết số 1726 ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng xem xét phê duyệt, đồng thời cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt dự toán đến BHXH các tỉnh để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh BHYT.
Vào ngày 28/6, BHXH Việt Nam đã ban hành Công văn số 2106 thông báo và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt dự toán. Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019 và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc. Số còn lại, cơ quan BHXH sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở KCB sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.